б) Лучевая диагностика:
• Наружный контур матки в области дна выпуклый, уплощенный или слегка втянутый
• Незначительное локальное утолщение миометрия в области дна
• Небольшое выпячивание миометрия в области дна в полость матки
• ГСГ:
о Отсутствие четких количественных критериев, позволяющих дифференцировать седловидную матку от внутриматочной перегородки
• Наиболее информативными методами диагностики данной аномалии развития являются трехмерное ТВУЗИ и МРТ
о Судить о данной аномалии следует по изображению, полученному в косой плоскости, параллельной длинной оси матки
(Слева) На схематическом изображении седловидной матки видно небольшое утолщение миометрия в области дна, который выдается в полость матки широкой гладкой дугой.
(Справа) При ТАУЗИ тазовых органов в аксиальной плоскости, которая проходит параллельно длинной оси матки, видна единственная полость матки и выступающий в нее в виде широкой дуги миометрий дна. Наружный контур матки в области дна слегка выпуклый.
(Слева) При МРТ на Т2-ВИ в косой корональной плоскости, проходящей параллельно длинной оси матки, видна единственная полость матки с выступающим в нее миометрием В в области дна, который вызывает выпячивание эндометрия в виде широкой дуги. Наружный контур матки в области дна уплощен.
(Справа) При ГСГ виден выступающий в полость матки в виде широкой дуги внутренний контур дна. Отношение высоты выступающей части дна (Н) к расстоянию между верхушками обоих рогов матки (L) <10% коррелирует с благоприятным исходом беременности.
г) Патологоанатомические особенности:
• Почти полная резорбция маточно-влагалищной перегородки
д) Клинические особенности:
• Обычно не сопровождается какой-либо симптоматикой
• Составляет 20% всех АРМП
• Иногда бывает причиной привычного невынашивания беременности
• Если отношение высоты выступающей в полость матки части дна к расстоянию между верхушками рогов матки <10%, исход беременности обычно благополучный
• Выжидательная тактика:
о Некоторым пациенткам, у которых в анамнезе привычное невынашивание беременности и увеличена высота выступающей в полость матки части дна, показана гистероскопическая коррекция данной аномалии
