а) Определение. Аномальный рост ногтя, приводящий к врастанию ногтевой пластинки в околоногтевые ткани. Чаще всего страдает большой палец стопы.
б) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Гиперэхогенный двухслойный или многослойный фрагмент, внедренный в околоногтевую складку (медиальную, латеральную, локтевую, лучевую) (рис. 1).
Рисунок 1. Онихокриптоз. (а) Внешний вид. (b) Серошкальное УЗ-изображение большого пальца левой стопы в поперечной проекции, (с, d) На цветовой допплерограмме (с - поперечная, d - продольная проекция; сосуды показаны разным цветом) заметна гиперваскуляризация тканей, окружающих вросший фрагмент ногтя, (е) 3D-реконструкция (поперечная проекция). Гиперэхогенный фрагмент, вросший в латеральную околоногтевую область, имеет размеры 3,6 мм (поперечник) х 1,1 мм (толщина).
Рисунок 2. Онихокриптоз. (а) Внешний вид. (Ь) Поперечное серошкальное УЗ-изображение большого пальца правой стопы.
Рисунок 2. (окончание) (с) Поперечная цветовая допплерограмма большого пальца правой стопы. (d) 3D-реконструкция в поперечной проекции большого пальца правой стопы. Гиперэхогенный двухслойный фрагмент внедрился в латеральную околоногтевую область. Окружающие фрагмент ткани гипоэхогенны (звездочки, b) и гиперваскулярны.
• Ткани, окружающие вросший фрагмент ногтя, гиперваскулярны (в большинстве случаев) или гиповаскулярны (начальная стадия или хронический вариант онихокриптоза). Степень васкуляризации зависит от остроты воспалительного процесса на момент осмотра и наличия паронихии (т.е. вторичного инфицирования ногтевой складки).
