• Хирургическая ринопластика - эстетическая коррекция формы носа и/или улучшение его функций хирургическим путем.
• Нехирургическая ринопластика - инъекции экзогенных материалов, таких как косметологические филлеры, с целью эстетической коррекции носа.
б) Синонимы. Исправление носа, изменение формы носа.
в) Ключевые ультразвуковые признаки:
• Внутри кончика носа остается то или иное количество гипоэхогенной воспалительной и/или гранулематозной ткани, которая прилегает к хрящевому каркасу носа или даже замещает их.
• Гиперэхогенные линейные включения полиморфной формы от шовного материала (рис. 1).
Рисунок 1. Ринопластика, осложнившаяся хроническим воспалением и формированием гранулемы. (а) Внешний вид пациентки: гиперемия и отечность носа. (b) На серошкальном УЗ-изображении в режиме адаптивного колорайзинга и (с) энергетического допплеровского картирования (оба изображения -поперечные проекции, проходящие через хрящи крыльев носа) визуализируется слабоотграниченное гипоэхогенное образование размером 2,01x0,49 см, состоящее из гранулематозной и хронически воспаленной ткани (обозначено маркерами), которое замещает хрящи носа. Внутри гипоэхогенной ткани визуализируются гиперэхогенные линейные структуры (стрелки) - шовный материал. На цветовой допплерограмме определяется густая сосудистая сеть, проходящая в дерме по периферии гипоэхогенного участка.
• Гиперэхогенная протяженная полоса с нечеткими контурами, отбрасывающая дорсальную акустическую тень, характерна для костных аутотрансплантатов (рис. 2).
Рисунок 2. Ринопластика с применением костного аутотрансплантата. (а) Внешний вид пациента. (b) На продольных серошкальных УЗ-изображениях в области спинки носа визуализируется костный имплантат (гиперэхогенная полоса размером 1,6x0,14 см). Окружающая его ткань неравномерно сниженной эхогенности за счет воспаления и гранулематозных изменений (звездочки).
• Гиперэхогенная протяженная полоса с четкими контурами создается синтетическими материалами, например полиэтиленовыми имплантатами (рис. 3).
Рисунок 3. Ринопластика с применением имплантата из полиэтилена. (а) Визуальные гиперемия и отечность, возникшие после ринопластики. (b) На продольных серошкальных УЗ-изображениях спинки носа в режиме адаптивного колорайзинга и (с) соответствующей цветовой допплерограмме визуализируется гиперэхогенная полоса, прилегающая к спинке носа, с четкими контурами (имплантат из полиэтилена) (стрелки). На цветовой допплерограмме (с) присутствует повышенное количество сосудов в окружающих имплантат мягких тканях.
• По данным цветовой допплерографии, количество сосудов в спинке и кончике носа варьирует в широких пределах, от низкого до высокого.
• В случаях нехирургической ринопластики могут визуализироваться филлеры, введенные в кончик и/или спинку носа. Эхоструктура зависит от типа филлера или филлеров.