а) Определение. Хирургическое удаление жировой ткани в косметических целях.
б) Синонимы. Липопластика, липоскульптурирование методом липосакции.
в) Ключевые ультразвуковые признаки. В раннем послеоперационном периоде:
• Очаговое уменьшение объема или отсутствие гипоэхогенной жировой ткани.
• Повышение эхогенности ПЖК.
• Полосы или очаги, заполненные анэхогенной жидкостью (следовые серомы).
• Снижение эхогенности и/или утолщение дермы.
• Анэхогенные, псевдокистозные подкожные образования, обусловленные некрозом части ПЖК.
• На цветовой допплерограмме обнаруживается та или иная гиперваскуляризация дермы и/или ПЖК воспалительного генеза (рис. 1).
Рисунок 1. Липосакция. (а) На продольном серошкальном изображении гипогастральной области визуализируется гипоэхогенная серогематома в виде подкожного скопления жидкости (звездочка) с артефактом дорсального псевдоусиления эхосигнала. Эхогенность окружающей ПЖК повышена, а дерма утолщена и характеризуется снижением эхогенности вследствие отека. (b) На серошкальном изображении внутренней поверхности правого бедра визуализируется гиперэхогенный участок ПЖК размером 8,47x2,15 см, содержащий анэхогенные жидкостные прослойки. Типичная эхоструктура жировой ткани в этой области утрачена. (с) На цветовой допплерограмме внутренней поверхности правого бедра определяется неравномерное усиление васкуляризации ПЖК (воспалительного генеза).
В стадии восстановления:
• Участки со сниженным количеством подкожной жировой ткани и ее гиперэхогенностью.
• Яркие, а иногда и толстые гиперэхогенные фиброзные перегородки в ПЖК.
• Дорсальные тени, отбрасываемые областями с выраженным фиброзом.
• В некоторых случаях отмечается очаговое втяжение слоев кожи.
• Анэхогенные, псевдокистозные подкожные образования, обусловленные некрозом жировой клетчатки (рис. 2).
Рисунок 2. Липосакция. (а) На серошкальном изображении внутренней поверхности правого бедра (режим адаптивного колорайзинга) визуализируются слабоотграниченные участки ПЖК неравномерно повышенной эхогенности (звездочки), анэхогенный округлый очаг липолиза (стрелка), а также участки рубцевания и фиброза (о), отбрасывающие дорсальные акустические тени. (b) На серошкальном поперечном изображении левой боковой области туловища обнаруживаются два гиперэхогенных участка, лишенные гипоэхогенной жировой ткани (между желтыми маркерами).
