Методика применения электрического инструмента для педикюра подологом
Электрические педикюрные аппараты появились в продаже относительно поздно и существенно упростили и облегчили работу с клиентом. Несмотря на это они полностью не вытеснили ручные инструменты и представляют их рациональное дополнение. Первые аппараты работали на гибких валах, которые и сегодня еще используются. При низком числе оборотов у них высокое тяговое усилие, но в целом они неудобны в работе.
Современные аппараты имеют небольшие удобные микродвигатели, которые сочетаются с пылесосом, аэрозольной техникой (пульверизатор) и частично с подсветкой. Также используются версии турбин с числом оборотов 400.000 об/мин, как в стоматологии.
Более подробная информация о преимуществах и недостатках содержится в отдельной статье на сайте - просим пользоваться формой поиска выше.
Каждый электрический педикюрный аппарат используется с вращающимися инструментами (они также называются насадками) (фрезы, боры, шлифовальные камни и т.д.). Самые основные вращающиеся инструменты:
- шлифовальные камни для обработки трещин разных размеров;
- розовые керамические камни разных размеров;
- шлифовальные камни с алмазным напылением разных размеров и форм;
- керамические шлифовальные камни разных размеров и форм;
- фрезы из твердого сплава разных размеров и форм;
- резиновые основы со шлифовальными колпачками;
- полые фрезы;
- щетки из козьей шерсти;
- полировщики.
В основном, вращающиеся инструменты делят по их исходному материалу или по форме. Как правило, из каждого материала изготавливаются разные формы и размеры. Предпочтение определенных материалов определяется также стоимостью. Вращающиеся инструменты с алмазным напылением обычно дорогие, но очень прочные. Шлифовальные колпачки подешевле, но они предназначены для одноразового применения. С точки зрения гигиены, шлифовальные колпачки безопаснее, в то время как шлифовальные камни с алмазным напылением дезинфицируются и стерилизуются.
Вращающиеся инструменты следует подбирать в зависимости от потребностей и сотрудничества с поставщиком. Керамические шлифовальные камни также относительно недорогие, но не такие прочные как шлифовальные камни с алмазным напылением. Различные вращающиеся инструменты изображены в главе «Оснащение профессионального педикюрного кабинета». Как уже упоминалось, производитель указывает для каждого вращающегося инструмента максимально допустимое число оборотов, которое вы в целях безопасности ни в коем случае не должны превышать. Чем меньше диаметр насадки, тем больше может быть максимальное число оборотов.
Вы работаете фрезами по ногтю, в основном, в проксимально-дистальном направлении и справа налево. Направление движений при работе должно быть на себя, т.к. насечки на поверхностях металлических фрез предназначены для правого вращения. При шлифовании этими фрезами слева направо вы не добьетесь оптимальной обработки. На следующих страницах я расскажу об отдельных насадках и их использовании. Представлено может быть не все. В применении отдельных фрез и шлифовальных камней при соблюдении мер предосторожности предоставляется также творческий подход. Всегда держите поверхность фрез параллельно поверхности ногтя.
Только для обработки обрезной кромки свободного края ногтя поверхность фрезы ненадолго прикладывается под углом 45°.
До описания отдельных насадок еще несколько существенных замечаний относительно правого и левого вращения электрических педикюрных аппаратов. Металлические фрезы (круглый бор, бор с поперечной насечкой и специальные фрезы) предназначены только для направления вращения по часовой стрелке (правовращающиеся). А шлифовальные камни с алмазным напылением и керамические камни можно использовать в обоих направлениях вращения. Направление вращения инструмента определяет, куда направлена шлифовальная пыль.
Правовращающиеся инструменты переносят пыль налево, левовращающиеся направо. То есть, вы работаете на правом ногтевом валике пациента левовращающимся инструментом, на левом ногтевом валике правовращающимся инструментом. Или проще, когда шлифовальная пыль ухудшает видимость, вы просто меняете направление вращения, если речь идет о шлифовальных камнях с алмазным напылением или керамических шлифовальных камнях. Несмотря на изменение направления вращения, остатки шлифовальной пыли необходимо удалять из ногтевого валика тампонодержателем.
Инструмент вращается по правому ногтевому валику направо и переносит шлифовальную пыль в ногтевой валик. Таким образом, затрудняется обработка.
Инструмент вращается по правому ногтевому валику налево и переносит шлифовальную пыль на ногтевую пластину. Таким образом, ногтевой валик виден лучше.
Основные формы часто используемых фрез:
а) округлые поверхности фрез
б) прямые поверхности фрез
У металлических фрез либо простая насечка (раньше пазы выбивались с помощью специального долота), либо поперечная насечка. На фрезах с поперечной насечкой вертикально к продольной насечке проходит другой паз. Как уже упоминалось, все металлические фрезы абразивны только для правого вращения.
Простая насечка на фрезе с абразивной торцовой поверхностью и на круглом боре.
Поперечная насечка на круглом боре и фиссурной фрезе.
а) Диаметр штифта и длина фрезы. Для применения стандартных размеров фрез изготавливаются как ручные инструменты с микродвигателями, так и ручные инструменты волновых приборов. Диаметр штифта вращающегося инструмента составляет 2,35 мм. Длина соответствует стандарту ISO и составляет:
- 34 мм (короткая);
- 44,5 мм (стандартная);
- 65 мм (длинная);
- 70 мм (слишком длинная).
Производственная точность определяется диаметром штифта фрез и может сильно варьироваться. Слишком маленькие штифты держатся слабо, слишком толстые не подходят к аппарату.
Производственный допуск фрез для аппаратов с турбинами напротив очень мал. Число оборотов у турбин иногда более 400.000 об/мин, это представляет опасность, если штифты фрез зажаты нетуго. Диаметр штифта для турбинных фрез составляет 1,6 мм. Длина штифта также соответствует стандарту ISO и составляет:
- 16 мм (короткая);
- 19 мм (стандартная);
- 21 мм (длинная);
- 25 мм (слишком длинная).
б) Фиссурные фрезы. Данной фрезой вы обрабатываете ороговевшие трещины в продольном направлении, если они не доходят до дермы. Ороговевший край трещины обрабатывается цилиндрической или конусообразной фрезой. Очень тонкая фиссурная фреза используется для обработки ороговений, остатков кожи и загрязнений в ногтевом валике. Здесь необходимо следить за тем, чтобы не повредить чувствительную кожу. Предлагаются металлические фиссурные фрезы и фрезы с алмазным напылением. Необходимо постоянно следить за направлением вращения фрезы. При работе фрезой с алмазным напылении вы можете выбрать правое или левое вращение, в зависимости от соответствующего ногтевого валика (см. выше).
В случае металлических фрез (из твердого сплава), ввиду продольной/поперечной насечки целесообразно только правое вращение. Фиссурная фреза подводится близко к коже (проксимально) в область проксимального ногтевого валика и ведется через ногтевой валик к свободному краю ногтя, параллельно продольной оси соответствующего ногтя.
Не надавливайте на фрезу, иначе вы травмируете острым инструментом ногтевой валик. При использовании педикюрных аппаратов еще более важно, чем при использовании ручных инструментов, обеспечить себе во время обработки вращающимися инструментами надежную опору.
Работа фиссурной фрезой среднего размера на левом большом пальце. Вы держите палец большим и указательным пальцем левой руки и остальными пальцами поддерживаете его. Прикладываете фрезу к проксимальному углу ногтя, по линии ногтевого валика и ведете ее параллельно продольной оси ногтя по направлению к свободному краю ногтя. При этом вы фиксируете обрабатываемый большой палец безымянным пальцем или безымянным пальцем и мизинцем рабочей руки. В описанном случае работа производилась без аэрозоли, но с точечным сбором пыли.
Фреза расположена в середине ногтевого валика по направлению к свободному краю ногтя. В правом верхнем углу фотографии виден специальный подвижный «рукав» для сбора эпидермальной пыли.
Ногтевой валик после обработки фиссурной фрезой. Шлифовальная пыль удалена не полностью. Шлифовальную пыль лучше всего удалять тампонодержателем.
Чтобы ноготь не врос в мягкую ткань, проведите фиссурной фрезу по ногтевому валику вокруг переднего угла ногтя. Таким образом, ноготь отполируется и беспрепятственно отрастет над кончиком пальца.
в) Круглый бор. Если у круглого бора продольная/поперечная насечка, вы работаете им на правом вращении. Предлагаются боры размером от 0,1 до 5 мм. Бором, в зависимости от размера, вы обрабатываете ногтевой валик, снимаете ороговевшую кожу на краю ногтевого валика, обрабатываете глубокие складки или высверливаете мозоль. Она очень разнообразна. Если фреза из твердого сплава, у нее всегда поперечная насечка (см. выше). Однако предлагаются также шарообразные фрезы с алмазным напылением, которые используются аналогично круглому бору, но, как правило, у них более тонкая структура поверхности. Шарообразные фрезы с алмазным напылением можно использовать при правом и левом вращении.
Примеры применения круглого бора.
Металлический круглый бор при работе на свободном крае ногтя. В данном случае круглый бор используется для снятия ороговевшей кожи на кончике пальца и отделения ногтя от кожи кончика пальца, если он образует с кончиком пальца почти единое целое. При работе вы оттягиваете пальцами правой руки латеральный ногтевой валик большого пальца и фиксируете его левой рукой.
Обработка медиального ногтевого валика левого большого пальца металлическим круглым бором. Вы фиксируете большой палец левой рукой и во время обработки поддерживаете его безымянным пальцем правой руки.
Повреждение проксимального ногтевого валика круглым бором. В данном случае следует сразу продезинфицировать повреждение.
Дезинфекция раны 3%-м раствором перекиси водорода (Н2О2) с применением пипетки. Нельзя касаться раны пипеткой. При контакте раствора с раной появляется пенистый секрет. Если пропитанное место больше не пенится, удалите остатки раствора тампоном. Осмотрите рану на следующий день, в случае инфекции отправьте клиента к врачу.
Обработка медиального ногтевого валика левого большого пальца круглым бором. Обрабатывается ороговевшая кожа на вершине ногтевого валика, снимается слой за слоем.
Круглый бор при обработке глубокой складки. Вы истончаете края складки, если кожа на этом месте еще не растрескалась и не увлажнилась. Вы работаете круглым бором вдоль складки.
г) Камни с алмазным напылением разных форм и размеров. В последние годы все больше распространяются камни круглой формы с алмазным напылением. Ими можно обрабатывать ороговевшую кожу и утолщенные ногти. Они подходят как для аэрозольной (пульвели-затор), так и для техники с пылесосом. Равномерное и плотное распределение алмазов обеспечивают вращение без вибрации. У них высокая производительность обработки, которая превосходит производительность других шлифовальных камней. Благодаря формам, точно выточенным из нержавеющей стали, у них высокая точность вращения, поэтому они особенно подходят для высокоскоростных аппаратов. При шлифовании на большом числе оборотов камнями с алмазным напылением следует надевать защитные очки, так как могут отделиться частицы алмаза и повредить глаза.
У камней с алмазным напылением долгий срок службы, их отличает коррозионная стойкость, поэтому они являются экономичной альтернативой керамических и шлифовальных колпачков. Они легко дезинфицируются и стерилизуются.
Обработка свободного края ногтя торцом цилиндрического камня круглой формы. Средний палец рабочей руки поддерживает обрабатываемый большой палец. Торцовую поверхность камня круглой формы вы ведете по краю ногтя справа налево. При этом необходимо следить за тем, чтобы острым краем не повредить кожу на кончике пальца. Следите за надежной опорой.
Обработка кожи на кончике пальца цилиндрическим камнем круглой формы среднего размера. Если вы шлифуете без аэрозоля, вы должны время от времени делать паузы во избежание ожогов. В идеале вы можете шлифовать с аэрозолем (пульверизатором) на большом числе оборотов, так как диаметр используемого на данной фотографии шлифовщика такой, что аэрозоль попадает на поверхность шлифовщика.
Обработка тыльной стороны левого большого пальца стопы камнем в форме конуса. Вы работаете в проксимально-дистальном направлении. Вы можете шлифовать с применением аэрозольной техники на больших оборотах. Если вы работаете без аэрозоля, вы должны чаще делать паузы. На фотографии: специалист по педикюру не поддерживает обрабатываемый палец, он фиксирует второй палец ноги (точку опоры) средним пальцем левой руки, которая также фиксирует большой палец.
Фиссурная фреза с алмазным напылением при обработке медиального угла ногтя левого большого пальца. Вы обрабатываете фрезой угол ногтя со стороны бокового валика и полируете ноготь. Таким образом, вы предупреждаете врастание ногтя в мягкие ткани.
Обработка края трещины крупнозернистой фрезой из твердого сплава Meigrit. Вы натягиваете кожу стопы большим и указательным пальцем левой руки и при шлифовке фиксируете стопу большим пальцем рабочей руки. Вы работаете вдоль трещины, ни в коем случае не поперек.
Обработка мелкозернистым шлифовальным камнем с алмазным напылением. Область вокруг трещины полируется, и удаляется ороговевшая кожа. Вы фиксируете и натягиваете кожу левой рукой и делаете упор правой рукой.
Обработанная стопа после окончания шлифовки и удаления ороговевшей кожи щипцами для кожи.
Фреза в форме конуса при шлифовке тыльной стороны третьего пальца и области между 2-м и 3-м пальцами. Вы фиксируете большой и второй палец левой рукой и во время шлифовки делаете упор на пятый палец ноги безымянным пальцем.
При работе фрезами с большим диаметром вы, как правило, не можете шлифовать с использованием аэрозоля (пульверизатора), поскольку распыляемая жидкость попадает на обратную поверхность шлифовального камня. В результате она не распыляется на обрабатываемую поверхность. В данном случае промышленность решила эту проблему, выпустив полые камни с алмазным напылением круглой формы, шлифующими периферией, чья поверхность имеет несколько прорезей.
Аэрозоль попадает в полую оболочку и центрифугируется под воздействием центробежной силы через отверстия на шлифующую поверхность.
д) Керамические шлифовальные камни разных форм и размеров. Керамические шлифовальные камни состоят из специального электрокорунда высшего качества, который скреплен керамикой на нержавеющем штифте. Электрокорунд почти на 98% состоит из оксида алюминия. Инструменты из этого материала используются для шлифования ногтей, ороговевшей кожи и для полировки ногтей, а также для обработки ногтевых протезов. Керамические фиссурные шлифовщики применяются на ногтевом валике и при трещинах. Шлифовальные камни небольшого размера можно также использовать для шлифования на больших оборотах. В отличие от стальных фрез и шлифовальных камней с алмазным напылением керамические шлифовальные камни нельзя дезинфицировать в щелочных ваннах, так как фрезерные головки растворяются в них.
Вы чистите эти шлифовальные камни щеткой из латунной проволоки или в ультразвуковой ванне. Далее следует пояснить использование лишь некоторых форм, поскольку данные камни предлагаются в тех же формах, что и камни с алмазным напылением. Как правило, поверхность этих керамических камней относительно тонкая. При длительном использовании иногда отламываются их края, что ведет к дисбалансу. Поврежденные камни нельзя использовать во избежание травм пациента или инструмента.
На следующей фотографии показаны керамические вращающиеся инструменты разных размеров и форм.
Керамический шлифовальный камень при обработке медиального ногтевого валика и края ногтя правого большого пальца. Вы держите инструмент большим, указательным и средним пальцем и делаете упор на обрабатываемый палец безымянным пальцем этой же руки. Обрабатываемый палец фиксируется большим, указательным и средним пальцем левой руки.
Вы обрабатываете ногтевой валик до дистального края ногтя и используете медиальный край большого пальца как «направляющий рельс».
е) Фрезы из твердого сплава разных форм и размеров. Они не ржавеют, служат очень долго и отличаются высокой точностью вращения. Поэтому работа насадками (вращающимися инструментами) из данного материала доставляет удовольствие, не ощущается сильной вибрации. Что касается ухода за ними, необходимо обратить внимание на следующее:
- Обрабатывайте обычные стальные инструменты отдельно от инструментов из высококачественной стали (во избежание налета ржавчины).
- Пользуйтесь дезинфицирующими средствами с защитой от коррозии.
- Перед стерилизацией просушивайте тонкие зубчики инструментов из высококачественной стали (лучше всего сжатым воздухом из компрессора, которым вы убираете влажность).
- Охлаждайте инструменты после стерилизации в стерилизаторе.
- Храните инструменты из высококачественной стали при равномерной температуре и низкой влажности воздуха.
- Используйте аэрозоль, который защитит от коррозии инструменты во время и после стерилизации в автоклаве.
Фреза из твердого сплава при обработке утолщенной ногтевой пластины. Большой, указательный и средний палец левой руки фиксируют левый большой палец ноги, вы ведете вперед фрезу в форме конуса на проксимальной ногтевой пластине поперек относительно направления роста. Большой палец правой руки делает упор на свободный край ногтя. Вы работаете в проксимально-дистальном направлении.
Тот же ноготь. Вы ведете фрезу до свободного края ногтя и таким образом снимаете слой за слоем.
Обработка ногтевой пластины фрезой из твердого сплава поперек относительно направления роста ногтя.
Обработка свободного края утолщенного ногтя фрезой из твердого сплава.
Фреза из твердого сплава при удалении ороговевшей кожи и обработка края трещины. Вы шлифуете по линии трещины.
