МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки внутриматочных синехий у беременной

а) Терминология:
• Спайки, появляющиеся в полости матки вследствие рубцовых изменений:
о Амнион и хорион лежат поверх синехий
о Образуют полные или частичные амниотические перегородки в полости матки

б) Лучевая диагностика:
• Тяжистое образование, пересекающее полость матки:
о Различной толщины, полное или частичное
• Плацента, как правило, граничит с синехией или оборачивает ее
• Плод свободно перемещается вокруг амниотической перегородки

Лучевые признаки внутриматочных синехий у беременной
(Слева) ТАУЗИ. Определяется фиброзный тяж, полностью пересекающий полость матки. Амнион обернут вокруг синехии, которая лежит отдельно от края плаценты. Следует дифференцировать данное состояние от плаценты, окруженной валиком, при которой тяж соединяет противоположные края плаценты.
(Справа) 3D УЗИ. Определяется листовидная синехия треугольной формы. Верхняя конечность не фиксирована и свободно перемещалась при исследовании в режиме реального времени.
Лучевые признаки внутриматочных синехий у беременной
(Слева) УЗИ. Частичная имплантация плаценты поверх синехии. Данный феномен наблюдается достаточно часто и не оказывает отрицательного влияния на исходы.
(Справа) Изображение, полученное во время гистероскопии. Отмечаются фиброзные тяжи, проходящие через полость матки. Синехии могут стать причиной бесплодия, поэтому для повышения шансов наступления беременности внутриматочные синехии удаляют.

в) Дифференциальная диагностика внутриматочных синехий:
• Амниотические перетяжки:
о Нарушение целостности амниона с образованием тяжей, опутывающих части плода
• Плацента, окруженная валиком:
о Тяж соединяет края плаценты, лежащие друг напротив друга
• Перегородчатая матка (аномалия удвоения):
о Утолщенная перегородка, идущая по средней линии от дна матки книзу

г) Клинические особенности:
• 0,45-0,6% беременностей
• Связь с привычным невынашиванием:
о Предпочтительный метод лечения - гистероскопический лизис
• Часто является случайной находкой во II триместре, однако связана с повышением риска следующих осложнений:
о Отслойка плаценты
о Преждевременный разрыв плодных оболочек
о КС по поводу неправильного предлежания плода
• Риск ППл, ЗРП, мертворожденна и преждевременных родов не повышен
• Описаны случаи разрыва пуповины вследствие ее выпадения через дефект синехии

д) Особенности диагностики:
• Синехии не могут стать причиной появления структурных дефектов у плода:
о Необходимо задокументировать факт свободного перемещения плода вокруг синехии
о Отмечают прикрепление синехии к матке

- Также рекомендуем "УЗИ при внутриматочных синехиях у беременной"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.