МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки аномалии мюллерова протока (АМП) у беременной

а) Терминология:
• Спектр аномалий развития матки:
о Однорогая матка (20%)
о Удвоение матки (5%)
о Двурогая матка (10%)
о Перегородчатая матка (55%)

б) Лучевая диагностика:
• Наиболее важная плоскость сканирования - параллельно длинной оси матки, поскольку она позволяет визуализировать контур дна матки:
о Перегородчатая матка: дно умеренно выпуклое или вогнутое
о Двурогая: внешний контур дна матки вогнут или напоминает сердце
• 3D УЗИ позволяет уточнить взаимное расположение структур:
о Объемное исследование помогает реконструировать точную форму матки в истинной фронтальной плоскости
• При МРТ выполняют предварительное сканирование в сагиттальной плоскости, чтобы убедиться в корректном позиционировании фронтальности плоскости, проходящей через матку

Лучевые признаки аномалии мюллерова протока (АМП) у беременной
(Слева) На рисунке представлены АМП - любая из них может встречаться при беременности. Однорогая матка (А) имеет один рог; удвоенная матка (В) имеет два отдельных рога; у двурогой матки (С) вогнут внешний контур; внешний контур перегородчатой матки (D) не изменен. У однорогой матки может присутствовать рудиментарный маточный рог.
(Справа) УЗИ в режиме серой шкалы (вверху) и ЦДК (внизу) однорогой матки. К беременной матке прилегает рудиментарный рог. Существует риск имплантации в полости рудиментарного рога и его последующего разрыва.
Лучевые признаки аномалии мюллерова протока (АМП) у беременной
(Слева) ТАУЗИ удвоенной матки, поперечная плоскость. Визуализируются широко отстоящие друг от друга рога матки В. Оба рога сопоставимы по размерам, что исключает диагноз однорогой матки с рудиментарным рогом. В полости правого рога находится плодное яйцо).
(Справа) 3D УЗИ, выполненное во время последующей беременности у той же пациентки. Определяются два отдельных рога, беременность локализуется в полости левого рога. Шейка матки не визуализируется ни на одном из снимков, поскольку находится за пределами плоскости сканирования.

в) Дифференциальная диагностика:
• Интерстициальная трубная беременность
• Лейомиома

г) Патологоанатомические особенности:
• Аномалии почек встречаются в ~30% случаев

д) Клинические особенности:
• Вероятность нормальных родов зависит от разновидности аномалии мюллерова протока (АМП):
о Однорогая, удвоенная матка (40%)
о Двурогая матка (62,5%)
о Перегородчатая матка (62%)
• Перегородку в полости матки удаляют с помощью гистероскопической резекции
• Дилатацию и кюретаж необходимо проводить под контролем УЗИ

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при аномалии матки у беременной (аномалии мюллерова протока, АМП)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.