МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки омфалоцеле у плода

а) Терминология:
• Срединный дефект передней брюшной стенки, покрытый оболочкой и проявляющийся выпячиванием содержимого брюшной полости в основание пуповины

б) Лучевая диагностика омфалоцеле:
• Самая частая форма - омфалоцеле, содержащее печень и тонкую кишку
• При омфалоцеле, содержащем только кишечник, печень находится в брюшной полости
• Оболочка грыжевого мешка представлена брюшиной и амнионом:
о Оболочка, как правило, тонкая, но может быть мультикистозной
• Пуповина прикрепляется к оболочке (не всегда в центральной части):
о Предпочтительным методом исследования места прикрепления пуповины является ЦДК
• Часто сопровождается асцитом
• Осложнением омфалоцеле является разрыв оболочки грыжевого мешка

Лучевые признаки омфалоцеле у плода
(Слева) На рисунке представлена самая частая форма омфалоцеле. Гладкостенный срединный дефект передней брюшной стенки сопровождается выпадением тонкой кишки и печени, покрыт оболочкой, пуповина прикрепляется непосредственно к грыжевому мешку.
(Справа) МРТ, Т2-ВИ. Визуализируются характерные признаки омфалоцеле, содержащего печень и тонкую кишку. Дефект покрыт тонкой оболочкой. Небольшой объем жидкости в грыжевом мешке является проявлением асцита, который, как правило, сопровождает выпадение печени.
Лучевые признаки омфалоцеле у плода
(Слева) Омфалоцеле, содержащее только тонкую кишку, встречается реже. На рисунке изображены дефект, покрытый оболочкой, эвентрированные петли тонкой кишки и пуповина, прикрепленная к оболочке грыжевого мешка.
(Справа) УЗИ в поперечной плоскости. Типичная ультразвуковая картина омфалоцеле, содержащего только петли кишечника (без печени). Место прикрепления пуповины находится в области верхушки дефекта передней брюшной стенки Частично визуализируется оболочка грыжевого мешка. В отличие от гастрошизиса, свободное баллотирование петель кишечника, находящихся в грыжевом мешке, отсутствует.

в) Дифференциальная диагностика омфалоцеле:
• Физиологическая грыжа пупочного канатика
• Гастрошизис
• Кисты пуповины
• Аномалия предшественника аллантоидного стебелька

г) Патологоанатомические особенности:
• Характерно наличие сопутствующих структурных аномалий (25-30% случаев):
о Хромосомные аномалии присутствуют в 30-40% случаев:
- Если дефект содержит только петли кишечника, риск хромосомной аномалии повышен
о Пороки развития сердца: 50% сопутствующих аномалий
о Пороки развития ЖКТ: 40% сопутствующих аномалий
• Омфалоцеле входит в структуру следующих синдромов:
о Синдром Беквита-Видемана
о Пентада Кантрелла
о Клоакальная экстрофия, комплекс OEIS

д) Клинические особенности:
• ↑ частоты преждевременных родов
• При нормальном кариотипе, отсутствии синдромов и других значимых пороков развития выживаемость достигает 80-90%
• Мертворождение и неонатальная смертность чаще всего обусловлены сопутствующими аномалиями

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при омфалоцеле у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.