МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки обструктивной дисплазии почек у плода

а) Терминология:
• Обструктивная дисплазия почки (ОДП)
• Обструкция мочеполовой системы → разрушение паренхимы почки и образование кист

б) Лучевая диагностика:
• ↑ эхогенность почечной паренхимы:
о Эхогенность почки > печени
о Кортикальные кисты
• ДМП
• По УЗИ - прогрессирование ОДП:
о ДМП → ↑ эхогенность почки → небольшие периферические кортикальные кисты → крупные кисты
о Объем околоплодных вод варьирует
о Двусторонняя ОДП → выраженное маловодие
• Причины ОДП:
о КЗУ у мальчиков
о Персистирующая клоака или мочеполовой синус у девочек
о Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС)
о Обструкция мочеточниково-пузырного соединения
• В трудных случаях показана МРТ:
о При выраженном маловодий возможности УЗИ ограничены
о При МРТ на Т2-ВИ кистозно-измененные почки гиперинтенсивны

Лучевые признаки обструктивной дисплазии почек у плода
(Слева) Двустороннее расширение почечных лоханок плода. ПЗРПЛ слева (калиперы «х») меньше, чем справа (калиперы «+»). Небольшие субкортикальные кисты В позволяют предположить ОДП.
(Справа) Тот же случай. УЗИ левой почки, фронтальная плоскость. Периферические кортикальные кисты (линейно расположенные кисты - симптом «четок»). Почечная паренхима гиперэхогенна, кортико-медуллярная дифференциация утрачена.
Лучевые признаки обструктивной дисплазии почек у плода
(Слева) Тот же плод. Двусторонняя обструкция ЛМС. В III триместре размеры кортикальных кист увеличились, сформировались паренхиматозные кисты. Для данной патологии характерно прогрессирующее течение.
(Справа) Аутопсия. ОДП. Лоханка расширена, почечная паренхима содержит кисты разных размеров/ Гипо- и дисплазия почки вызвана длительной обструкцией. Размеры почек при обструктивной дисплазии варьируют.

в) Дифференциальная диагностика:
• МКДП
• Необструктивная дисплазия почки
• АРПКП

г) Патологоанатомические особенности:
• Обструкция → ↑ давления, задержка жидкости в нефронах → кортикальные кисты

д) Особенности диагностики:
• В 95% случаев предиктором дисплазии является гиперэхогенность почки
• Во всех случаях ДМП необходимо искать крупные кисты почки:
о Сначала образуются субкортикально

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при обструктивной дисплазии почек у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 27.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.