МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки мезобластической нефромы у плода

а) Терминология:
• Доброкачественная, преимущественно веретеноклеточная, мезенхимальная опухоль почки

б) Лучевая диагностика:
• Крупная, солидная, васкуляризованная опухоль:
о Реже с кистозными включениями
• Многоводие (выраженное) в 70% случаев
• Подтверждают почечное происхождение опухоли:
о Находят отдельно расположенные надпочечники
о С помощью ЦДК находят почечные артерии

Лучевые признаки мезобластической нефромы у плода
(Слева) УЗИ брюшной полости плода, поперечная плоскость. Крупное сблидное образование заполняет левую половину брюшной полости и выходит за срединную линию. При крупных размерах происхождение опухоли установить трудно, поэтому важно исследовать ее в нескольких плоскостях и определять нормально сформированные органы.
(Справа) Тот же случай. При исследовании опухоли во фронтальной плоскости видна левая почечная артерия питающая опухоль (аорта). Наиболее вероятная сблидная опухоль почки плода - мезобластическая нефрома. Диагноз подтвердился постнатально.
Лучевые признаки мезобластической нефромы у плода
(Слева) МРТ плода в 37 нед., фронтальная плоскость. Объемное образование почки с солидными и кистозными компонентами.
(Справа) Тот же случай. УЗИ плода, поперечная плоскость. Объемное образование соединяется с измененной левой почкой (нормальная правая почка). Несмотря на преобладание сблидной морфологии, в опухоли могут присутствовать кистозные включения. Частое осложнение опухоли - многоводие, обнаружено и в данном случае.

в) Дифференциальная диагностика мезобластической нефромы:
• Опухоль Вильмса:
о Ультразвуковая картина идентична
о Манифестирует в детстве (крайне редко внутриутробно)
• Перекрестная эктопия почки со сращением
• Удвоение ЧЛС

г) Клинические особенности:
• Наиболее часто встречающаяся опухоль почек плода и новорожденного
• 5% опухолей в перинатальном периоде развиваются из почек
• Несмотря на доброкачественную природу, опухоль склонна к стремительному росту
• В 75% случаев осложнения в перинатальном периоде:
о Выраженное многоводие
о Водянка плода
о Острая гипоксия плода
о Респираторный дистресс-синдром новорожденного
о Гипертензия новорожденного
о Неонатальная гиперкальциемия
• Излечивается хирургической резекцией:
о Осложнения хирургического вмешательства развиваются в 26% случаев

д) Особенности диагностики:
• У мезобластической нефромы крайне благоприятный онкологический прогноз, однако риск перинатальных осложнений повышен
• Одностороннее солидное образование почки - вероятнее всего, мезобластическая нефрома

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при мезобластической нефроме у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 27.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.