МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки яичниковой беременности

а) Терминология:
• Бластоциста, имплантировавшаяся на яичнике или в нем

б) Лучевая диагностика:
• Гиперэхогенное кольцо в яичнике с центрально расположенной жидкостью и периферической сосудистой сетью:
о Часто эхогенность плодного яйца выше эхогенности желтого тела
о Поищите желточный мешок и эмбрион
о «Пылающее кольцо» при ЦДК:
- Неспецифический признак, так как «пылающее кольцо» есть и вокруг желтого тела
о Выявите смещение объемного образования вместе с яичником, а не с маточной трубой
• Вид матки аналогичен таковому при трубной беременности:
о Отсутствие МБ
о Децидуальная реакция
о Кровь в полости матки
• Поищите кровь в позадиматочном пространстве:
о Яичниковая беременность часто приводит к разрыву
о При разрыве бывает невозможно отличить ее от трубной беременности

Лучевые признаки яичниковой беременности
(Слева) На поверхности яичника визуализируется гиперэхогенное плодное яйцо с экзофитным ростом и периферическим кровотоком. Матка была пуста. Пациентка жаловалась на боль в области придатка, по интенсивности несоизмеримую с болью при наличии желтого тела. Плодное яйцо при яичниковой беременности часто дает более эхогенный сигнал, чем желтое тело.
(Справа) На изображении, полученном при лапароскопии, у этой же пациентки на поверхности яичника выявляется эктопическое плодное яйцо. Это маленькое плодное яйцо у пациентки с яичниковой беременностью было легко резецировано, яичник был сохранен.
Лучевые признаки яичниковой беременности
(Слева) У данной пациентки с яичниковой беременностью визуализируется плодное яйцо, окруженное тканью яичника и содержащее желточный мешок. В этом случае был также виден живой эмбрион размером 3 мм (не показан).
(Справа) При ТВУЗИ у этой же пациентки видна кровь в позадиматочном пространстве. Скопление жидкости внутри матки (курсоры), плоское по форме и в виде контура с заостренными краями, в основном состоит из крови. Подобные скопления могут имитировать МБ. У данной пациентки с яичниковой беременностью была выполнена лапароскопическая резекция эктопического плодного яйца.

в) Дифференциальная диагностика яичниковой беременности:
• Киста желтого тела:
о Не будет желточного мешка или эмбриона
• Трубная беременность:
о При давлении датчиком смещается отдельно от яичника
• Случайно выявленное объемное образование яичника:
о При ЦДК не будет выявляться признак «пылающего кольца»

г) Патологоанатомические особенности:
• Процесс оплодотворения не нарушен и происходит в трубе, однако затем отмечается перемещение бластоцисты в обратном направлении и имплантация ее на яичнике
• Оплодотворение внутри фолликула (редко):
о Зрелый ооцит оплодотворяется в яичнике (в предовуляционном периоде)
• При исследовании операционного материала в стенке плодного яйца выявляется ткань яичника

д) Клинические особенности:
• Лечение чаще всего заключается в лапароскопической резекции
• Целью является сохранение яичниковой ткани
• Медикаментозное лечение успешно только в 50% случаев

- Также рекомендуем "УЗИ при яичниковой беременности"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 15.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.