МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки гетеротопической беременности

а) Терминология:
• Две существующих одновременно беременности, хотя бы одна из которых внематочная
• Самое частое сочетание МБ с трубной беременностью

б) Лучевая диагностика:
• Определите МБ
• Поищите гиперэхогенную свободную жидкость или объемное образование придатка/кольцо вне матки
• Используйте ЦДК при любом подозрении на ВМБ:
о Усиленный кровоток в трофобласте проявляется признаком «пылающего кольца»
о Не путайте с признаком «пылающего кольца» вокруг желтого тела, особенно при индукции овуляции

Лучевые признаки гетеротопической беременности
(Слева) При ТВУЗИ видно плодное яйцо в полости матки. Дополнительно визуализируется внематочное плодное яйцо в области левого придатка.
(Справа) При дальнейшем исследовании левого придатка у эктопического плодного яйца выявляется типичная гиперэхогенная децидуальная реакция, характерная для МБ; внутри плодного яйца визуализируется хорошо определяемый желточный мешок и 6-недельный эмбрион. Лечение гете-ротопической беременности направлено на сохранение МБ.
Лучевые признаки гетеротопической беременности
(Слева) В полости эндометрия имеется нормальное плодное яйцо. Второе, меньшее по размеру, плодное яйцо визуализируется в интерстициальном отделе левой маточной трубы.
(Справа) Для подтверждения интерстициальной трубной беременности перед инъекцией хлорида калия выполнили МРТ. Жидкость в полости матки, дающая сигнал высокой интенсивности, представляет собой сохраненную МБ. Подобная терапия особенно показана при нетрубных гетеротопических беременностях, поскольку их хирургическое лечение представляет сложность.

в) Дифференциальная диагностика:
• ВМБ со скоплением жидкости в полости матки, которое напоминает плодное яйцо
• Беременность при удвоении матки

г) Патологоанатомические особенности:
• Повреждение эндометрия или маточных труб предрасполагает к ВМБ

д) Клинические особенности:
• При зачатии естественным путем встречаемость <1:30 000:
о Частота увеличивается при использовании ВРТ
• 66% леченых гетеротопических беременностей приводят к рождению живого ребенка
• Хирургическое лечение - метод выбора для сохранения МБ
• Альтернативное лечение - инъекция хлорида калия или гиперосмолярного раствора во внематочное плодное яйцо

е) Особенности диагностики:
• Требуется тщательное обследование пациенток группы высокого риска
• Всегда проверяйте придатки, даже в случае установленной МБ

- Также рекомендуем "УЗИ при гетеротопической беременности"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 15.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.