МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки эктопии почки у плода

а) Терминология:
• Эктопическая почка локализована в полости малого таза

б) Лучевая диагностика:

• Пустое почечное ложе со стороны эктопической почки:
о Почка может прилежать к крылу подвздошной кости или к мочевому пузырю
о Может быть уменьшена и иметь измененную морфологию

• Компенсаторной гипертрофии противоположной почки нет:
о За исключением случаев, когда эктопическая почка функционально неактивна

• Для обнаружения почечных артерий используют ЦДК:
о Источники кровоснабжения эктопической почки варьируют

• Морфология почечной паренхимы лучше визуализируется на поздних сроках беременности:
о В среднем диагноз ставится на 25-й неделе

• Может сочетаться с почечной патологией:
о Рефлюкс, обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, МКДП

• При подозрении на объемное образование малого таза показана МРТ

Лучевые признаки эктопии почки у плода
(Слева) УЗИ плода в 19 нед., поперечный срез через почечные ложа. Единственная почка. Петли кишечника, заполняющие противоположное почечное ложе, можно ошибочно принять за почку. Пустое почечное ложе -первый признак эктопии почки; на ранних сроках беременности эктопическую почку трудно обнаружить.
(Справа) Эктопия почки может сочетаться с аномалиями почки. В данном случае имеется незначительная пиелэктазия и незавершенный поворот почки. Почечная лоханка ориентирована кпереди и вбок (мочевой пузырь).
Лучевые признаки эктопии почки у плода
(Слева) В 29 нед. обнаружена правая эктопическая почка (калиперы) вблизи правой общей подвздошной артерии Левая почка расположена нормально (не показана).
(Справа) Для обнаружения тазовой почки при пустом почечном ложе прибегают к ЦДК. В данном случае левая почечная артерия расположена нормально, а от аорты вблизи бифуркации отходят две правые почечные артерии.

в) Дифференциальная диагностика:
• Односторонняя агенезия почки
• Подковообразная почка
• Объемное образование малого таза

г) Патологоанатомические особенности:
• Может сопровождаться дисплазией, гипоплазией, снижением функции почки

д) Клинические особенности:
• Как правило, случайная находка
• У 37% плодов с односторонним запустеванием почечного ложа имеется эктопическая почка:
о Может не визуализироваться вплоть до III триместра

е) Особенности диагностики:
• При подозрении на одностороннюю агенезию почки повторное УЗИ в конце II или в III триместре может помочь обнаружить эктопическую почку

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.