МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки дилатации мочевых путей у плода

а) Лучевая диагностика:

• Главный критерий - ↑ ПЗРПЛ:
о ПЗРПЛ измеряют в такой плоскости, чтобы позвоночник находился на 12 или 6 часах условного циферблата

• Норма ПЗРПЛ:
о <4 мм для 16-27 нед.
о <7 мм для >28 нед.

• Случаи легкой тяжести, как правило, разрешаются спонтанно:
о Подтверждается повторным УЗИ в 32 нед.

• Встречается при:
о Т21 (малый признак)
о Обструкции
о Рефлюксе

• Среднетяжелые и тяжелые случаи более склонны к усугублению:
о Показан более регулярный мониторинг
о Как правило, развивается маловодие

• Классификация дилатации мочевых путей (ДМП):
о ДМП А1 - низкий риск
о ДМП А2-3 - повышенный риск

Лучевые признаки дилатации мочевых путей у плода
(Слева) УЗИ почек плода в 20 нед., поперечная плоскость. Двусторонняя дилатация почечных лоханок легкой степени. ПЗРПЛ с обеих сторон 4 мм. Эта находка - малый признак Т21.
(Справа) Тот же случай. Профиль плода позволяет заподозрить Т21. Носовая кость уменьшена, имеется небольшой ДМЖП. По результатам амниоцентеза диагностирована Т21.
Лучевые признаки дилатации мочевых путей у плода
(Слева) УЗИ плода в 32 нед. ↑ ПЗРПЛ с обеих сторон (норма для 32 нед. - <7 мм). Правая почечная лоханка расширена сильнее левой. Корковое вещество левой почки, предположительно, подверглось кистозной дисплазии.
(Справа) В продольной плоскости отчетливо видны кортикальные кисты. Эхогенность паренхимы почек выше, чем селезенки. На основании этих данных диагностирована кистозная дисплазия почек с обструкцией верхних мочевых путей.

б) Клинические особенности:
• ДМП диагностируют в 1—2% всех беременностей:
о М:Ж = 2:1
• Спонтанно разрешается в 50-70% случаев
• При прогрессировании ДМП легкой степени ↑ вероятность уропатии в постнатальном периоде

в) Особенности диагностики:

• Особенности морфологии мочевыделительных путей позволяют определить уровень обструкции:
о При обструкции верхних мочевых путей поражена только почка
о При обструкции нижних мочевых путей картина варьирует

• Тщательно исследуют паренхиму почек:
о Если эхогенность почек > печени или селезенки, подозревают кистозную дисплазию
о Выясняют, сохранена ли корково-медуллярная дифференциация
о Находят небольшие кортикальные кисты

- Также рекомендуем "УЗИ при дилатации мочевых путей у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.