МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки односторонней агенезии почки у плода

а) Лучевая диагностика:

• Диагноз исключения:
о Исключают асимметричную подковообразную почку, эктопию почки и перекрестную эктопию

• Надпочечник полностью заполняет почечную ямку и имеет сферическую, а не треугольную форму:
о По форме и локализации надпочечник может напоминать почку
о Толстый кишечник в пустой почечной ямке также можно принять за почку

• Почечная артерия отсутствует:
о Диагноз подтверждают с помощью ЦДК
о Поясничные или надпочечниковые артерии могут выглядеть как почечная

• В 90% случаев наблюдают компенсаторную гипертрофию сохраненной почки:
о Обнаруживается с 20-й недели беременности

• Возможная сопутствующая патология:
о ЕАП
о Ассоциация VACTERL

Лучевые признаки односторонней агенезии почки у плода
(Слева) УЗИ плода в 21 нед. Жидкость в лоханке правой почки, пустое левое почечное ложе. Важно исследовать область вокруг мочевого пузыря, где может находиться эктопическая почка. Для окончательной постановки диагноза проводят повторное УЗИ в III триместре.
(Справа) ЦДК. Почечная артерия отсутствует. В данном случае обнаруживаются левая почечная артерия и почка, правая почечная артерия отсутствует. Правый надпочечник в правом почечном ложе можно ошибочно принять за почку.
Лучевые признаки односторонней агенезии почки у плода
(Слева) УЗИ плода в III триместре. Гипоэхогенный, заполненный меконием кишечник в забрюшинном пространстве также можно принять за почку. Сравните его с нормальной почкой. В III триместре отчетливо визуализируются кортико-медуллярная дифференциация и почечная лоханка. Часто встречается компенсаторная гипертрофия сохраненной почки.
(Справа) Продольное сканирование позволяет изучить кишечник на большом протяжении.

б) Дифференциальная диагностика:
• Эктопия почки:
о Может не обнаруживаться при скрининговом УЗИ в I триместре
• Аплазия почки
• Асимметричная подковообразная почка
• Перекрестная эктопия почки

в) Патологоанатомические особенности:
• Встречается при многих хромосомных аномалиях
• Может сочетаться с удвоением матки

г) Клинические особенности:
• Как правило, случайная находка
• Частота встречаемости — 1:1000 новорожденных
• Диагноз подтверждается по постнатальному УЗИ

д) Особенности диагностики:
• Если агенезия почки диагностирована во II триместре, повторное исследование в III триместре позволяет исключить эктопию почки

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при односторонней агенезии почки у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.