МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки добавочной доли плаценты

а) Терминология:
• Добавочная доля (ДД): одна дополнительная доля плаценты или более, сообщающиеся через подоболочечные фетальные сосуды

б) Лучевая диагностика:
• При УЗИ в режиме серой шкалы определяются две самостоятельные плаценты или более:
о При ЦДК определяются сосуды, соединяющие плаценты
• Возможно низкое расположение ДД:
о ДД перекрывает внутренний зев - предлежание ДД
о Возможно предлежание сосудов типа 2
о Предпочтительный метод диагностики - ТВУЗИ
• Советы по проведению исследования:
о Перед определением локализации плаценты матку исследуют в полном объеме
о Находят место прикрепления пуповины
о Во всех случаях низкого расположения плаценты и кровотечения неизвестной этиологии показано ТВУЗИ:
- Проводят поиск ДД на задней стенке матки
- Для исключения предлежания сосудов выполняют допплеровское исследование

Лучевые признаки добавочной доли плаценты
(Слева) Передняя и задняя плаценты сообщаются посредством подоболочечных сосудов несущих кровь плода. В данном случае основная доля плаценты лежит на задней стенке матки, а переднюю долю рассматривают как добавочную.
(Справа) Макропрепарат основной и добавочной долей плаценты. Отмечаются крупные соединительные сосуды, проходящие подоболочечно. Данные сосуды, располагаясь вблизи внутреннего зева, подвержены разрывам и повреждениям.
Лучевые признаки добавочной доли плаценты
(Слева) УЗИ в III триместре. Основная доля плаценты увеличена, содержит множество кальцинатов. Гомогенная добавочная доля небольших размеров выявлена случайно.
(Справа) Макропрепарат плаценты с несколькими добавочными долями. Основная доля с помощью сосудов сообщается с тремя небольшими добавочными долями. Определяется сосуд, соединяющий две добавочные доли. При задержке в полости матки хотя бы одной доли развивается клиническая картина задержки отделения последа.

в) Дифференциальная диагностика:
• Острая отслойка плаценты
• Локальный гипертонус миометрия

г) Клинические особенности:
• Клиническая картина:
о Случайная находка во время скринингового УЗИ
о Кровотечение из предлежащих сосудов или ДД
• Заболеваемость:
о 5-6% всех случаев беременности
о ↑ при беременности двойней
о ↑ при наступлении беременности в результате ЭКО
• В случае изолированной находки прогноз благоприятный: о ↑ риска задержки плаценты после рождения ребенка
• Сочетание ДД с ОПП повышает вероятность осложнений: о ↑ риска ЗРП, ↑ риска повреждения пуповины
• Недиагностированная ДД в сочетании с предлежанием сосудов может привести к ↑ риска осложнений и смерти в перинатальном периоде

- Также рекомендуем "УЗИ при добавочной доле плаценты"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 9.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.