МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки бронхолегочной секвестрации у плода

а) Терминология:
• Наличие фрагмента легочной ткани с бронхами, не имеющего связи с трахеобронхиальным деревом или легочными артериями

б) Лучевая диагностика:
• Экстралобарная секвестрация - подвид БЛС, обнаруживаемый у плодов:
о 90% случаев - левосторонняя о 85-90% случаев - наддиафрагмальная
о 10-15% случаев - поддиафрагмальная
• Наиболее важная находка при лучевой диагностике - явный питающий сосуд, отходящий от аорты
• Интраторакальная БЛС:
о Гомогенно гиперэхогенный очаг треугольной формы, прилежащий к диафрагме
о Односторонний плевральный выпот (6-10% случаев)
о Может вызывать напряженный гидроторакс
• Абдоминальная БЛС:
о Гиперэхогенное образование, смещающее желудок кпереди
о Располагается отдельно от надпочечника

Лучевые признаки бронхолегочной секвестрации у плода
(Слева) Экстралобарная секвестрация в основании левого легкого. Образование кровоснабжается сосудом, отходящим от аорты, покрыто собственной плеврой и не сообщается с трахеобронхиальным деревом.
(Справа) УЗИ грудной клетки, фронтальная плоскость. В левой половине определяется крупное образование, эхогенность которого по сравнению с легким несколько повышена. В подобных случаях информативна ЦДК, позволяющая визуализировать питающий сосуд. Под действием образования аорта изогнута вправо.
Лучевые признаки бронхолегочной секвестрации у плода
(Слева) Поперечный срез в месте вхождения сосуда в секвестр. Контур кривой скорости кровотока совпадает с таковым для аорты.
(Справа) Фотография. Иссеченный секвестр на срезе. Определяется сблидное образование, покрытое гладкой плеврой. Отмечается главный питающий сосуд - он отходит от аорты или любого другого сосуда большого круга кровообращения и, как правило, хорошо различим при ЦДК.

в) Дифференциальная диагностика бронхолегочной секвестрации:
• ВМДП
• Сочетанное поражение (ВМДП + БЛС):
о Подозревают в том случае, если кистозное образование легкого получает кровоснабжение от сосудов большого круга кровообращения
• Нейробластома:
о Главный дифференциальный диагноз при поддиафрагмальной БЛС
о Чаще локализуется справа
о Часто имеет кистозную структуру, питающий сосуд отсутствует

г) Клинические особенности:
• На долю БЛС приходится 10-20% всех объемных образований легких у плода
• Частота выявления сопутствующих аномалий достигает 50%:
о БЛС часто сочетается с ВДГ, однако нередко остается недиагностированной
• При изолированной патологии прогноз весьма благоприятен:
о В 50—75% случаев регрессирует внутриутробно
• Водянка плода — серьезное осложнение, смертность при котором достигает 100%

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при бронхолегочной секвестрации у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 5.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.