Несмотря на то что этиология расщепленного позвоночника точно неизвестна, считается, что это заболевание является результатом генетической предрасположенности, которая клинически проявляется под влиянием окружающей среды.

Существуют две формы этого дефекта нервной трубки: закрытое расщепление позвоночника и миеломенингоцеле. При первой форме место костного дефекта позвоночника, через который выступает ткань, прикрыто кожей. У таких детей могут развиться слабость стоп, а также нарушение функции сфинктеров — мочевого пузыря и заднего прохода.

Миеломенингоцеле (открытое расщепление позвоночника) является более тяжелым страданием, ибо при нем наружу выпячивается грыжевой мешок, содержащий спинной мозг, спинномозговую жидкость и мозговые оболочки. Дети с миеломенингоцеле могут страдать гидроцефалией, параличами, ортопедическими деформациями и аномалиями строения и функции мочеполового тракта.

Если мать во время беременности принимает в течение первых шести недель фолиевую кислоту, то развитие расщепленного позвоночника удается предотвратить в половине случаев.

Дети с дефектами нервной трубки подвержены высокому риску кариеса вследствие несоблюдения гигиены полости рта, плохого усвоения пищи и длительного приема лекарственных препаратов. Кроме того, такие дети подвержены высокому риску развития аллергии на латекс, так как они с самого раннего возраста подвергаются процедурам и манипуляциям, в ходе которых используют латекс и его производные.

По этой причине Неттис и соавт. рекомендуют, чтобы у всех больных выявляли такие заболевания, как расщепленный позвоночник, а также выявляли пациентов, подвергающихся частым хирургическим вмешательствам и имеющих в анамнезе указания на атопию, перекрестную пищевую аллергию (то есть аллергию на бананы, авокадо, киви и каштаны, которая усиливает предрасположенность к аллергии на латекс), а также указания на аллергию к резиновому латексу.

При работе с пациентами, имеющими факторы риска аллергии на латекс, все оборудование, соприкасающееся с тканями больного, должно быть изготовлено без применения латекса. Неттис и соавт. рекомендуют избегать работать с любыми, не содержащими латекс приспособлениями в латексных перчатках или немытыми руками, чтобы избежать попадания латексного аллергена на предметы, не содержащие латекс.

Авторы предлагают назначать посещения пациентов, страдающих аллергией на латекс, в утренние часы или после выходных дней, в течение которых стоматологический кабинет был закрыт. Перерыв способствует осаждению взвешенных в воздухе латексных аллергенов. Подходящим временем является также назначение посещения на время после того, как кабинет был вымыт и убран, так как уборка позволяет удалить из воздуха, со стен и пола бывший в контакте с латексом тальк.

Легкие реакции раздражения на латекс можно купировать немедленным прекращением контакта с ним и введением антигистаминных средств. Острые системные аллергические реакции на латекс (например анафилаксия) могут потребовать немедленного введения адреналина и вызова реанимационной бригады скорой помощи.

- Также рекомендуем "Лечение ребенка с болезнями дыхательной системы - тактика детского стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.9.2023