Определение типа лица - тактика детского стоматолога
Существует три основных типа лица: долихоцефальльный (вертикальный), мезоцефальный (идеальный) и брахицефальный (горизонтальный). Определение типа лица пациента имеет большое значение для прогнозирования типа роста и разработки плана лечения. Рекомендуется определять тип лица пациента даже в тех случаях, когда это напрямую не связано с имеющейся аномалией.
Нужно понимать, что прогноз лечения класса II окклюзии в результате нижней ретрогнатии более неопределенный, чем когда данная аномалия окклюзии наблюдается при нормальном положении нижней челюсти.
Хотя при всех типах лица могут наблюдаться различные аномалии окклюзии, существует статистически доказанная закономерность, согласно которой при определенном типе лица чаще всего наблюдается определенная аномалия окклюзии. Например, для смыкания моляров по классу II характерна нижняя ретрогнатия, а по классу III — нижняя прогнатия. Однако ортогнатический тип лица не всегда соответствует смыканию моляров по классу I.
а) Мезоцефальный тип. При мезоцефальном типе лица чаще всего наблюдается смыкание моляров по классу I, так как при этом имеется относительно нормальное соотношение нижней и верхней челюстей, что приводит к гармоничности лица (рис. 1).
Рисунок 1. Мезоцефальный тип
б) Долихоцефальный тип. При этом типе лицо пациента удлиненное, мышцы развиты слабо, имеется тенденция к вертикальному росту. Для долихоцефального типа характерно смыкание моляров по классу II подклассу 1. Это выражается в дисгармонии лица. Для улучшения профиля необходимо уменьшение межрезцового угла (рис. 2).
Рисунок 2. Долихоцефальный тип
в) Брахицефальный тип. Такой тип характеризуется широким и коротким лицом и часто сочетается с нарушением смыкания моляров по классу II подклассу 2. Для таких пациентов характерен горизонтальный тип роста нижней челюсти кпереди. Поэтому у них обычно наблюдаются глубокое резцовое перекрытие и выраженный подбородок (рис. 3). Профиль лица можно улучшить, уменьшив межрезцовый угол.
Рисунок 3. Брахицефальный тип
Сохранение полного комплекта зубов в прикусе компенсирует выраженность подбородка и низкую высоту лица благодаря более переднему положению средней трети лица.
