Определение направления роста по цефалометрической рентгенограмме черепа - тактика детского стоматолога
Построенный гониальный угол образован пересечением ветви и тела нижней челюсти. Этот угол можно использовать в качестве первоначальной оценки будущего роста нижней челюсти. Направление роста очень важно при выборе функционального устройства, если такой метод лечения показан. В случаях прогнатии нижней челюсти лечение лучше отложить по причине возможности скрытого роста нижней челюсти.
Гониальный угол делится на две части для определения угловой зависимости между восходящей ветвью и телом нижней челюсти. Между nasion и построенным гониальным углом (линия глубины лица) построена линия, разделяющая гониальный угол на верхний и нижний гониальные углы. Как правило, верхний угол с нормальным диапазоном 52-55° указывает на горизонтальный рост или рост против часовой стрелки. Нижний угол, с диапазоном 70-75°, является показателем вертикального роста или роста по часовой стрелке. Проницательному клиницисту следует иметь в виду, что рост редко происходит по прямой, а чаще по кривой (рис. ниже).
Оценка вектора роста лица и гениальный угол
Больший верхний угол указывает на преимущественный рост кпереди, тогда как больший нижний угол указывает на преимущественный рост вниз. И наоборот, маленький верхний угол указывает на рост по часовой стрелке, а маленький нижний угол — на рост против часовой стрелки.
Другим методом оценки направления роста является деление верхнего угла на нижний угол, выражаемое в процентах. Полученное числовое значение можно сравнить с нижеприведенными значениями, чтобы получить представление о векторе роста. Более глубокий анализ может быть показан при более тяжелых скелетно-мышечных диспропорциях.
- Идеальный рост: 70-78%.
- Тенденция к росту по часовой стрелке: 69,9-68,1%.
- Рост по часовой стрелке: < 68%.
- Чрезмерный рост по часовой стрелке: < 60%.
- Тенденция к росту против часовой стрелки: 78,1-79,9%.
- Рост против часовой стрелки: > 80%.
- Чрезмерный рост против часовой стрелки: > 88%.
