MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лицевой нерв при лабиринтите. Диагностика лабиринтитов

В части случаев лабиринтита парез лицевого нерва является симптомом, сопровождающим хронический гнойный средний отит; при некоторых же формах лабиринтита (некротический лабиринтит) парез лицевого нерва является лабиринтогенным и основным симптомом, характеризующим указанную форму лабиринтита.
Только как исключение наблюдаются некротические лабиринтиты без пареза лицевого нерва.

Диагноз тимпаногенного лабиринтита в типичных случаях не представляет трудностей. В большинстве же случаев, когда неизвестно не только начало лабиринтита, но и начало среднего отита и патогенез последнего, необходимо использовать все методы исследования. При распознавании тимпаногенного лабиринтита необходимо:

1) решить вопрос, имеется ли воспалительное заболевание внутреннего уха или какое-либо иное сходное заболевание лабиринта невоспалительного характера или заболевание центральной нервной системы;
2) установить тимпаногенную природу лабиринтита;
3) выяснить форму тимпаногенного лабиринтита.

При функциональном исследовании у этих больных обнаруживается глухота, не возбудим ость лабиринта на калорическую пробу, а при вращательной пробе—укороченный нистагм с обеих сторон (10—12 секунд).

лабиринтит

Однако точно такой же симптомокомплекс, но при отсутствии пареза лицевого нерва наблюдается при так называемом излечении лабиринтита после диффузного гнойного воспаления, т. е. когда из полостей лабиринта исчезает гной и в них разрастается соединительная и костная ткань.

Нужно все же иметь в виду, что в некоторых случаях секвестрации лабиринта, когда процесс локализуется не в области горизонтального полукружного канала, или улитки, может отсутствовать симптом пареза лицевого нерва. В этих случаях на помощь клинике приходит рентгенологическое исследование, которое может указать на наличие деструкции в области пирамиды и лабиринта.

Нередко, однако, окончательный диагноз приходится ставить во время производства радикальной операции уха и и здесь же решать вопрос о необходимости вскрытия лабиринта. При обнаружении экзостозов можно подтвердить клинический диагноз лабиринтной компенсации.

Прогноз при этих заболеваниях нужно рассматривать в отношении опасности для жизни и перспектив восстановления функции внутреннего уха. Сам лабиринтит опасности для жизни не представляет.

При наличии таких мощных методов терапевтического воздействия, как антибиотики, опасность перехода гнойного процесса из среднего уха на лабиринт, а из последнего — на содержимое черепа наблюдается значительно реже, чем это имело место в период до антибиотиков. Однако и сейчас при хронических гнойных средних отитах иногда латентно или остро развиваются лабирннтиты, которые вызывают внутричерепные осложнения (чаще всего менингит и абсцесс мозжечка), и в этом их опасность для жизни. Что касается восстановления функции внутреннего уха, то оно всегда остается сомнительным.

Стойкую полную глухоту с выпадением функции вестибулярного аппарата дают только диффузные гнойные и некротические лабирннтиты; серозные лабирннтиты оставляют стойкое, правда только частичное, поражение всех отделов внутреннего уха.

Предупреждение возникновения лабиринтитов сводится к профилактике средних отитов; при наличии же упорно длящегося заболевания применяется постоянное медикаментозное лечение и своевременное радикальное оперативное вмешательство.

- Читать далее "Лечение больных с лабиринтитами. Методы лечения лабиринтитов"


Оглавление темы "Диагностика и лечение лабиринтита":
1. Развитие лабиринтита. Исход гнойного лабиринтита
2. Специфический лабиринтит. Проявления тимпаногенного лабиринтита
3. Вестибулярные симптомы лабиринтита. Нистагм при лабиринтите
4. Оценка поствращательного нистагма. Калорический нистагм при лабиринтите
5. Прессорный нистагм при лабиринтите. Гальванический нистагм при лабиринтите
6. Лицевой нерв при лабиринтите. Диагностика лабиринтитов
7. Лечение больных с лабиринтитами. Методы лечения лабиринтитов
8. Показания к операции при лабиринтите. Операция по Гинздерг I при лабиринтите
9. Ошибки при операциях на лабиринте. Операция Нейман I при лабиринтите
10. Операция Бохона при лабиринтите. Операция Нейман II при лабиринтите
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта