Существует множество методик восстановления подвижности лицевой мускулатуры. В рамках этого краткого обзора описать все существующие методики невозможно. Заинтересованного читателя мы отправляем в раздел статей по болезням мягких тканей головы и шеи.
Для лечения синкинезий, которые иногда появляются после восстановления функции нерва, может селективно использоваться ботулотоксин (Botox; Allergan, Irvine, СА), который обеспечивает временную денервацию нужной мышцы, ответственной за возникновение нежелательных сокращений. При необходимости можно добиться постоянной денервации мышцы, либо химическим (фенол, чистый спирт), либо хирургическим путем.
Не существует операции, которая позволила бы сделать парализованную половину лица подвижной в той же степени, что и здоровая половина. Все реконструктивные операции направлены либо на восстановление симметрии (статические операции), либо на восстановление подвижности определенных участков лица (динамические операции).
Вернуть пациенту способность к тонкой передаче своих эмоций посредством мимики в той же мере, как это делают здоровые люди, уже невозможно. И врач, и пациент должны четко осознавать этот факт, чтобы у них сформировались реалистичные ожидания в отношении результата лечения. Всегда лучше занизить предполагаемый результат лечения, но получить довольного больного, чем обнадежить его, но затем столкнуться с разочарованием. Ни пациент, ни врач не должны надеяться на чудо.
Врач всегда должен учитывать данные анамнеза, временные характеристики появления паралича, желания и функциональные потребности пациента. Для достижения оптимального результата лечения часто приходится прибегать к консультациям других специалистов хирургических профилей, особенно офтальмологов. Только так можно сформулировать оптимальный план лечения пациента, страдающего от хронического паралича лицевого нерва.
Видео клиническая анатомия лицевого нерва, 7 пары ЧМН, профессор В.А. Изранов
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
