Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Анатомия уха, горла, носа
Аудиометрия. Исследование слуха
Отомикоз. Грибок ушей
Нарушение голоса
Нарушение слуха
Нарушение речи
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение среднего отита с истечением у детей

Чтобы определить течение острого среднего отита (ОСО) и отличить персистенцию от рецидива, необходимо ежемесячное обследование вплоть до прекращения воспалительного процесса, а также проводить проверку слуха, если истечение имело место в течение 3 мес. или более. Рациональное лечение среднего отита с истечением (СОИ) в значительной мере зависит от анализа анамнеза, возможных осложнений и остаточных явлений.

К сожалению, инфорвозможные сопутствующие симптомы, таких как шум в ушах, вертиго или нарушение равновесия; наличие или отсутствие слизисто-гнойной или гнойной ринореи, ее продолжительность (2 нед. или более). Смешанная инфекция, носоглоточная или околоносовых пазух, способствует продолжению проблем с вентиляцией среднего уха.

Консервативное лечение среднего отита с истечением у детей. Противомикробные средства оказывают определенное, но ограниченное действие на прекращение воспаления при среднем отите с истечением (СОИ), предположительно из-за того, что они способствуют ликвидации носоглоточной или бессимптомной инфекции. Однако в основном, из-за кратковременной их эффективности и вследствие применения противомикробных средств в развитии устойчивости микроорганизмов обычное лечение среднего отита с истечением (СОИ) этими средствами, ранее рекомендуемое, больше не кажется целесообразным.

Лечение необходимо ограничить случаями, которым сопутствует бактериальная инфекция верхних дыхательных путей или когда хронический характер и/или беспокоящее нарушение слуха побуждают вводить трубку в барабанную полость. В последнем случае 2-4-недельный курс противомикробного лечения может прекратить воспалительный процесс среднего отита с истечением (СОИ) и таким образом помогает избежать хирургического вмешательства. Для этой цели необходимо использовать эффективное лекарственное средство, обычно рекомендуемое при среднем отите с истечением (СОИ).

лечение среднего отита с истечением

Эффективность кортикостероидов при лечении среднего отита с истечением (СОИ) остается спорной, в лучшем случае, вероятно, кратковременной. Комбинация антигистаминных и противоотечных средств вообще неэффективна у детей с средним отитом с истечением (СОИ), но ее действие специально не тестировалось у детей с аллергией. Одни антигистамины, одни противоотечные и муколитйческие средства вряд ли эффективны. Лечение детей с аллергией может оказаться успешным для тех, у кого проблемы с средним отитом с истечением (СОИ), аллергия верхних дыхательных путей, но объективные подтверждающие данные отсутствуют. У детей без таких данных аллергическая проба не проводится.
Продувание слуховой трубы методом Вальсальвы или другими средствами не имеет доказанного продолжительного влияния.

Миринготомия и введение тимпаностомической трубки. Если среднего отита с истечением (СОИ) продолжается, несмотря на адекватное противомикробное лечение и достаточный период наблюдения, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. Только миринготомия без введения тимпаностомической трубки позволяет эвакуировать экссудат из среднего уха и иногда может быть эффективной, но часто из-за того, что разрез заживает до восстановления вентиляции слуховой трубы, экссудат накапливается вновь. Дополнительное введение трубки обеспечивает вероятную сохранность вентиляции среднего уха, по крайне мере, пока трубка остается на месте и функционирует, в среднем около 12 мес. Однако установка трубки не всегда безвредна.

Обычные осложнения — закупорка просвета трубки, преждевременное ее выпадение и оторея.

Побочные явления, следующие за выпадением трубки, включают остаточную перфорацию барабанной перепонки (БП), тимпаносклероз, локализованное или диффузное атрофическое рубцевание барабанной перепонки (БП), которое может предрасполагать к ателектазу или образованию кармана при втяжении, остаточную кондуктивную тугоухость (КТУ) и холестеатому. К счастью, наиболее серьезные из этих последствий являются скорее исключением, чем правилом. Рецидив среднего отита с истечением (СОИ) после выпадения трубки развивается довольно часто, особенно у детей младшего возраста.

При сомнении относительно возможных последствий длительного среднего отита с истечением (СОИ), риска и стоимости введения трубки момент принятия решения о ее введении остается спорным. Целесообразно рассматривать миринготомию спустя 6-12 мес. после непрерывного одностороннего среднего отита с истечением (СОИ) или 9-18 мес. — после двустороннего. Важно отметить, поскольку постоянный средний отит с истечением (СОИ) обычно проходит спонтанно в течение летних месяцев, целесообразно ждать, наблюдая по крайней мере один летний сезон всех детей с средним отитом с истечением (СОИ), которые в остальном здоровы.

- Читать далее "Осложнения острого среднего отита у детей. Острый мастоидит"


Оглавление темы "Болезни уха детей":
  1. Диагностика острого среднего отита у детей. Тимпанометрия
  2. Лечение острого среднего отита у детей. Подбор антибиотика
  3. Амоксициллин в лечении острого среднего отита у детей. Эффективность
  4. Защищенные бета-лактамы в лечении острого среднего отита у детей. Амоксиклав
  5. Миринготомия и тимпаноцентез при остром среднем отите у детей
  6. Лечение среднего отита с истечением у детей
  7. Осложнения острого среднего отита у детей. Острый мастоидит
  8. Холестеатома при среднем отите у детей. Внутричерепные осложнения
  9. Барабанная перепонка при среднем отите у детей. Тимпаносклероз
  10. Профилактика среднего отита у детей
  11. Возбудители инфекций внутреннего уха детей. Лабиринтит
  12. Травмы уха у детей. Повреждение барабанной перепонки
  13. Травмы височной кости у детей. Акустическая травма
  14. Опухоли уха детей. Диагностика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта