Доброкачественные опухоли наружного прохода включают остеому и моно- и полиоссальную фиброзную остеодисплазию. Остеома представляет собой костное разрастание в слуховом проходе и требует удаления, если нарушен слух или она приводит к наружному отиту; клинически остеому можно принять за экзостоз.
Эозинофильную гранулему, которая может возникать самостоятельно или как часть системного клеточного гистиоцитоза Лангерганса, следует подозревать у пациентов с оталгией, отореей (иногда кровянистой), тугоухостью, атипичной тканью в среднем ухе или слуховом проходе или рентгенологическими данными о резко очерченном деструктивном патологическом изменении височной кости.
Точную диагностику обеспечивает биопсия. Лечение зависит от очага поражения, будет ли это эозинофильная гранулема, одно- или многоочаговое поражение кости, у которого более доброкачественное течение. В зависимости от очага лечение может заключаться в хирургическом иссечении, кюретаже или местном облучении. Если поражение является частью системного гистиоцитоза Лангерганса, то локальную терапию (операция с облучением или без него) сочетают с химиотерапией.
Необходимо длительное наблюдение врача как при одиночном поражении височной кости, так и если это часть системного заболевания.
Симптомы и признаки рабдомиосаркомы среднего уха или слухового прохода — это нарост или полип в них с кровотечением из уха, отореей, оталгией, параличом лицевого нерва и нарушением слуха. В процесс могут быть вовлечены другие черепные нервы. Диагноз основывается на биопсии, но степень заболевания определяется с помощью КТ и МРТ височной кости, основания черепа и мозга.
Классифицируется по стадиям, предложенным Международной группой изучения рабдомиосаркомы. Лечение обычно включает комбинацию химио- и лучевой терапии и хирургического вмешательства.
При неходжкинской лимфоме и лейкозе в процесс может вовлекаться височная кость, хотя первоначально нечасто. Несмотря на то что первичные новообразования в среднем ухе у детей очень редки, их представляют аденокистозная карцинома, аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Доброкачественные опухоли височной кости включают гломусные опухоли.
Первичные признаки и симптомы наиболее распространенных носоглоточных новообразований (ангиофиброма, рабдомиосаркома, плоскоклеточный рак) могут быть связаны с постепенно развивающимся среднего отита с истечением (СОИ) (часто односторонним); необходимы высокие показатели критериев диагностики этих заболеваний.
