Обычные меры профилактикисреднего отита (СрО) включают кормление грудным молоком, избегать насколько возможно контакта с лицами с респираторной инфекцией и не находиться среди курящих.
Иммунопрофилактика среднего отита у детей. Пневмококковая полисахаридная вакцина относительно неэффективна в профилактике среднего отита (СрО) у детей до 2 лет, она обеспечивает только ограниченную защиту у детей постарше. Новейшая гептавалентная пневмококковая конъюгированная вакцина эффективна: на 7 % снижает общее количество случаев острого среднего отита (ОСО), у 9-23 % детей с частыми заболеваниями в анамнезе и на 20 % сокращает установку тимпаностомической трубки.
Дальнейшая разработка вакцины против патогенных микроорганизмов, которые вызывают острый средний отит (ОСО), обещает улучшение общей профилактики. Вакцина против гриппа также может обеспечить защиту против среднего отита (СрО) , но для определения эффективности необходимы дальнейшие исследования. Пассивная иммунизация иммуноглобулином нецелесообразна из-за дискомфорта, риска и высокой стоимости.
Противомикробная профилактика среднего отита у детей. У детей с частым острым средним отитом (ОСО) противомикробная профилактика субтерапевтическими дозами аминопенициллина или сульфаниламида предполагает вариабельную защиту от рецидивов острого среднего отита (ОСО) (но не от среднего отита с истечением (СОИ)).
Профилактика может стать подходящим вариантом для ребенка с рецидивирующим острым средним отитом (ОСО), который не посещает детский сад и обычно не общается с другими маленькими детьми.
Миринготомия и установка тимпаностомической трубки. У детей со стойким средним отитом с истечением (СОИ) установка тимпаностомической трубки эффективна для уменьшения времени с истечением из уха (ИСУ), а также рецидивов острого среднего отита (ОСО). Как лучше лечить ребенка с частыми рецидивами острого среднего отита (ОСО), должно решаться индивидуально при наличии выбора: профилактика, продолжая полагаться только на эпизодическое лечение, которое кажется предпочтительным, где это осуществимо, или введение тимпаностомической трубки, что сопровождается риском.
Аденоидэктомия. У детей, которым устанавливали тимпаностомическую трубку и у кого после ее удаления среднего отита (СрО) продолжает оставаться проблемой, аденоидэктомия в какой-то степени эффективна для снижения риска последующих рецидивов как острый средний отит (ОСО), так и средний отит с истечением (СОИ). Ее успешность не зависит от размера аденоидов, она, вероятно, связана с ликвидацией очага инфекции.
С другой стороны, у детей с рецидивами острого среднего отита (ОСО), кому ранее не вводили тимпаностомическую трубку, польза аденоидэктомии довольно ограничена. Для таких детей, если проявления болезни становятся невыносимыми, введение только трубки предпочтительно только как первое предпочтительное хирургическое решение.
