Офтальмология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Офтальмология:
Офтальмология
Болезни глаз
Воспаление глаз после травмы, операции
Воспаление глаз при инфекции
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Положение пациента после витрэктомии. Профилактика осложнений

Требования к положению пациента в послеоперационном периоде зависят от локализации разрывов сетчатки и состояния хрусталика. У пациентов с факичными глазами при контакте задней поверхности хрусталика с газовоздушной смесью может развиться катаракта. Она является транзиторной, но если контакт будет продолжаться более 48 ч, то может стать постоянной.

Первым требованием является расположение оперируемого разрыва сетчатки в верхних отделах глазного дна, чтобы обеспечить контакт с газовоздушной смесью. После того как области ретинопексии пигментируются, пациенту не нужно поддерживать вынужденное положение для сохранения прилегания сетчатки. Если операция проводится на артифакичном глазу, то пациенту не надо строго удерживать вынужденное положение головы. Если оперируемый глаз факичный, наклон головы вперед (в зависимости от размера оставшегося пузыря газа) необходим для недопущения контакта задней поверхности хрусталика и пузыря газа.

Для того чтобы пациент лучше понял важность нахождения в вынужденном положении, можно использовать фразы, аналогичные следующим: «это как гипс на сломанной руке», «помещение пузыря на проблемное место» и «более длительный срок нахождения пузыря в полости глаза». Многочисленные подушки помогают пациенту в вынужденном положении чувствовать себя комфортно. Можно сравнить такое положение со сном на скрещенных руках за школьной партой или дома за столом с подушкой под головой.

витрэктомия

Стулья и кровати с обратным уклоном, так же как регулируемое положение сидения в автомобиле, автобусе и самолете можно использовать для объяснения, каким должно быть вынужденное положение. Некоторые хирурги рекомендуют использовать дорогие специальные стулья или поддерживающие системы, в которых, по мнению авторов книги, в большинстве случаев нет необходимости. Данные устройства требуют сохранения неподвижности, что повышает риск спазма мышц, психологического стресса и тромбоза глубоких вен.

Пациентам, в витреальной полости которых находится пузырь воздуха или газовоздушной смеси, следует с большой осторожностью относиться к авиаперелетам, во время которых происходит снижение атмосферного давления и быстрое перемещение на большие высоты. Расширение пузыря во время авиаперелета может стать причиной значительного повышения ВГД, что в свою очередь может привести к окклюзии сосудов.

Лучше всего запретить пациенту авиаперелеты, пока у него в витреальной полости находится пузырь воздуха или газовоздушной смеси, хотя клинический опыт свидетельствует, что если объем пузыря составляет меньше чем 10% от объема глаза, то авиаперелет может переноситься пациентом без осложнений. В других случаях пациентам нужно рекомендовать пользоваться наземным транспортом.

- Читать далее "Показания для дренирования субретинальной жидкости (СРЖ). Варианты"


Оглавление темы "Особенности тактики при витрэктомии":
  1. Межфазная витрэктомия. Техника витрэктомии на границе раздела сред
  2. Техника витрэктомии при наличии воздуха в витреальной полости. Рекомендации
  3. Положение пациента после витрэктомии. Профилактика осложнений
  4. Показания для дренирования субретинальной жидкости (СРЖ). Варианты
  5. Транссклеральное дренирование субретинальной жидкости (СРЖ). Принципы
  6. Эндоскопическая диатермия сетчатки. Принципы
  7. Эндоскопическая фотокоагуляция сетчатки. Принципы
  8. Техника ретинопексии. Принципы
  9. Интраоперационная ангиография, ведение антибиотиков и стероидов в офтальмохирургии
  10. Пломбирование склеры и склеральная пломба при витрэктомии. Тактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта