Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Оценка давления в полостях сердца. Электроманометрия

Получение кривых давления в полостях сердца и центральных сосудах составляет одну из важнейших задач зондирования или пункции сердца. Графическая запись давлений позволяет изучать гемодинамические процессы во времени и весьма точно отражает патологические нарушения, вызванные врожденными или приобретенными причинами. Часто решающее значение имеет непрерывная запись давления во время перехода из одной сердечной камеры в другую или из магистрального сосуда в полость сердца.

Особое значение в этом отношении имеют записи моментов перехода катетера через клапаны сердца. Достоверные результаты анализа кривых давлений возможны лишь в сочетании манометрии с другими графическими методами регистрации сердечной деятельности, в некоторых случаях — и рентгенологическими. Самая высококачественная кривая без сопоставления с другими данными — мертва.

Прежде чем приступить к рассмотрению нормальных и патологически измененных кривых, целесообразно рассмотреть пределы точности метода электроманометрии и способы устранения ошибок, свойственных этому методу. По вполне понятным причинам не существует кривых давлений, идеально отражающих изучаемые процессы. Ошибки в процессе измерения параметров и их записи неизбежны. Часть ошибок зависит от качества применяемой аппаратуры, другие ошибки появляются в процессе самого исследования вследствие технических ошибок персонала или невнимательности исследователей.

полости сердца

В клинической практике чаще всего применяют систему, состоящую из сердечного катетера (зонда), передающего непосредственно или через дополнительную удлиняющую трубку давление на преобразователь. Здесь давление преобразуется в электрический сигнал, который затем поступает в усилитель и регистрирующий прибор-самописец.

Такая электроманометрическая система вносит ошибку главным образом в начальной своей части, при передаче давления по катетеру. Чем длиннее и тоньше катетер, тем больше сглаженность (демпфирование) кривой. В настоящее время существуют внутрисердечные датчики давления,- но они слишком крупны для зондирования детей.

Усилитель должен быть малошумящим и высокостабильным. Из существующих систем записи более распространены чернильная струйная запись и фоторегистрация. Чернильная запись имеет то преимущество, что кривые готовы к расшифровке в ходе исследования. Однако фотозапись более точна и чаще применяется для научного анализа. В целом современная аппаратура для электроманометрии вполне приемлема для повседневной практики.

Гораздо важнее погрешности, не зависящие от аппаратуры, а возникающие в процессе исследования. К ним относятся: неполное заполнение и появление воздуха в катетере, примыкание отверстия катетера к стенке сердечной камеры или сосуда, а также тромбоз катетера. Указанные обстоятельства приводят к искажению и недостоверности кривой. Более трудно распознаются ложные кривые, возникающие вследствие периодического примыкания конца катетера к пульсирующим стенкам исследуемых камер сердца или сосудов и имитирующие обычные кривые в других полостях сердца.
В этих случаях важнейшее значение приобретает правильное проведение зонда.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"


Оглавление темы "Техника и осложнения катетеризации полостей сердца":
1. Техника пункции левого желудочка сердца. Методика пункции левого желудочка
2. Подмечевидная пункция левого желудочка. Трансбронхиальная пункция левого предсердия
3. Задняя чрескожная пункция левого предсердия. Пункция левого предсердия через пищевод
4. Осложнения при венозном зондировании сердца. Нарушение ритма сердца при венозной катетеризации
5. Венозный спазм при катетеризации сердца. Осложнения ретроградной артериальной катетеризации
6. Тромбоз при ретроградной артериальной катетеризации. Перемежающаяся хромота после артериальной катетеризации
7. Осложнения транссептальной пункции левого предсердия. Минутный объем кровообращения - метод Фика
8. Схема катетеризации сердца и сосудов. Пример последовательности катетеризации
9. Катетеризация сердца при врожденном пороке. Катетеризация сердца при дефекте межпредсердной перегородки
10. Оценка давления в полостях сердца. Электроманометрия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта