Лучевая медицина
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
Форум
 

Техника пункции левого желудочка сердца. Методика пункции левого желудочка

Для исследования больного укладывают на специальный стол с вмонтированной рентгеновской установкой. После обработки спиртом и йодом передней грудной стенки под контролем рентгеновского экрана при чрезверхушечной пункции определяют проекцию верхушки сердца на переднюю грудную стенку и, отступя на 1 см кнаружи, делают пометку на коже. После инфильтрации 20—25 мл 0,25% раствора новокаина в этой области производят насечку кожи кончиком скальпеля. Для пункции мы пользуемся иглой с тупым концом длиной 20 см, наружным диаметром 1,85 мм и внутренним 1,2 мм. Внутри иглы помещается мандрен с острым концом, который выступает на 2—3 мм из иглы.

Иглой с мандреном производят прокол грудной стенки через указанную насечку на коже. Для успешного проведения исследования необходимо стремиться к тому, чтобы игла находилась под углом 30— 35° по отношению к фронтальной плоскости и имела направление на сочленение II ребра справа с грудиной. После прокола грудной стенки, когда конец иглы достигает сердца, начинает ощущаться передаточная пульсация. В этот момент несколько форсированно производят пункцию стенки левого желудочка и извлекают мандрен. Появление струи артериальной крови свидетельствует о том, что игла находится в полости левого желудочка. Если же после удаления мандрена кровь в просвете иглы не появляется, ее можно слегка подтянуть на себя.
Если и после этого не появилась струя крови, дальнейшие манипуляции иглой в поисках полости левого желудочка не производят и пункцию повторяют заново.

пункция левого желудочка

Убедившись в правильной позиции иглы, через нее в левый желудочек проводят полиэтиленовый катетер длиной 35—40 см, наружным диаметром 1,0 мм. Такой зонд током крови забрасывается в аорту. Другой конец зонда подсоединяют к электроманометрическому преобразователю.

Кривую давления, электрокардиограмму, фонограмму мы регистрировали на «Мингографе 42-В». Положение зонда на протяжении всего исследования контролируется по характеру кривой давления на экране электрокардиоскопа. После регистрации давления в аорте и левом желудочке зонд быстро извлекают из просвета иглы и в необходимых случаях дополнительно производят ангиокардиографию. Обычно в полость левого желудочка через иглу вводят 20—40 мл контрастного вещества и одновременно производят киносъемку или серию рентгенограмм. На полученных снимках удается получить отчетливое изображение всей грудной части аорты.

После окончания пункции левого желудочка под рентгеновским экраном проверяют амплитуду сердечных сокращений для исключения нарастающего гемоперикарда и тампонады сердца. На протяжении всего исследования контроль за сердечной деятельностью осуществляется по показателям электрокардиограммы, артериального давления и пульса. По окончании исследования больной 15—20 минут остается в кабинете для дополнительного наблюдения за сердечной деятельностью. Первые 2—3 дня после исследования желательно соблюдать постельный режим.

- Читать далее "Подмечевидная пункция левого желудочка. Трансбронхиальная пункция левого предсердия"


Оглавление темы "Техника и осложнения катетеризации полостей сердца":
1. Техника пункции левого желудочка сердца. Методика пункции левого желудочка
2. Подмечевидная пункция левого желудочка. Трансбронхиальная пункция левого предсердия
3. Задняя чрескожная пункция левого предсердия. Пункция левого предсердия через пищевод
4. Осложнения при венозном зондировании сердца. Нарушение ритма сердца при венозной катетеризации
5. Венозный спазм при катетеризации сердца. Осложнения ретроградной артериальной катетеризации
6. Тромбоз при ретроградной артериальной катетеризации. Перемежающаяся хромота после артериальной катетеризации
7. Осложнения транссептальной пункции левого предсердия. Минутный объем кровообращения - метод Фика
8. Схема катетеризации сердца и сосудов. Пример последовательности катетеризации
9. Катетеризация сердца при врожденном пороке. Катетеризация сердца при дефекте межпредсердной перегородки
10. Оценка давления в полостях сердца. Электроманометрия
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта