MedUniver Гистология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Полипы тела матки. Гиперплазия эндометрия матки.

Полипы эндометрия (эндометриальные полипы) — единичные или множественные ограниченные выросты эндометрия длиной 2—3 см, возникают обычно из его базального слоя. Большинство полипов, возникающих в пубертатном периоде, не подвергается циклическим изменениям. В редких случаях длина полипов достигает 6— 8 см и они частично оказываются в канале шейки матки или даже за пределами наружного зева. Полипы эндометрия располагаются на ножке или на широком основании.

Отличительной их особенностью являются кровеносные сосуды с утолщенными и склерозированными стенками, которые располагаются главным образом у оснований и в ножках полипов. В соскобе ножку полипа определяют по характеру сосудов и фиброзной соединительной ткани. В зависимости от соотношения стромы и железистого компонента выделяют железистые полипы [преобладает железистый компонент, железисто-фиброзные полипы] —наиболее частый вид полипов.

К редким видам полипов относят аденоматозные полипы. Они отличаются обилием железистой ткани, интенсивной пролиферацией эпителия; фиброзные и аденомиоматозные полипы: строма последних, кроме фиброзной ткани, содержит пучки гладких мышц. Плоскоклеточная метаплазия встречается редко, главным образом в аденоматозных полипах. Малигнизацию полипов, в том числе аденоматозных, наблюдают редко. При исследовании соскоба слизистой оболочки тела матки не следует ограничиваться диагнозом полипа эндометрия.

Полноценным является гистологический диагноз, в котором отражено и функционально-морфологическое состояние эндометрия, что является не менее, а иногда и более важным для определения тактики ведения больных.

полип матки

Полипы слизистой оболочки истмической части матки встречаются реже и лишь у женщин пубертатного возраста преимущественно в возрасте 30 39 лет. Для этой патологии характерно наличие признаков полипов эндометрия и энлоцервикса железистый и / или покровный эпителий в одном и том же полипе бывает как эндоцервикалыюго, так и эндометриального типов.
Гиперплазия эндометрия проявляется оживленной пролиферацией желез и стромы эндометрия в связи с нарушениями нейрогормоналыюй регуляции менструального цикла.

Железистая (железисто-кистозная) гиперплазия наиболее часто встречается после 40 лет. В основе процесса лежит гиперэстрогенизм или длительная стимуляция эндометрия эстрогенами при невысоком содержании их в крови. Ановуляторные кровотечения, сопровождающиеся гиперплазией эндометрия, у большинства больных являются одним из проявлений стойкой и длительной однофазной функции яичников. Эндометрий резко утолщен за счет разрастания функционального слоя, но дифференцировка последнего на компактный и спонгиозный слои отсутствует.

Отличие железистой от железисто-кистозной гиперплазии функционального слоя не принципиальное и в основном сводится к наличию большего или меньшего числа кистозно расширенных желез (картина «швейцарского сыра» при железието-кистозной гиперплазии). На поверхности гиперплазированного эндометрия могут образоваться выступы различной величины, имеющие вид полипов на широком основании (полипозная форма гиперплазии). Количество желез увеличено, форма их и величина просветов желез разнообразны. Железистый эпителий цилиндрический, много митозов.
Строма эндометрия густая, местами отечная, состоящая из овальных клеток в состоянии оживленной пролиферации.

Ановуляторные кровотечения при гиперплазии, наступающие после длительного или короткого периода аменореи, обычно бывают продолжительными. Считают, что чем длительнее кровотечение, тем более скудным оказывается соскоб. Действительно, в некоторых случаях это бывает именно так и свидетельствует о закончившемся процессе отторжения гипернлазированного эндометрия. Вместе с тем процессы десквамации в последнем (независимо от длительности кровотечения) чаще всего ограничиваются небольшими участками в поверхностных отделах гиперплазированного эндометрия.

Морфологическим субстратом кровотечения могут быть участки эндометрия с расстройствами кровообращения: резко расширенные тонкостенные кровеносные сосуды типа синусоидов, расположенные в поверхностном слое слизистой оболочки, обычно ограниченные участки с выраженными дистрофическими изменениями и тромбированными сосудами при наличии или отсутствии очагов некроза.

При дифференциальном диагнозе необходимо иметь в виду, что полипы эндометрия с картиной «швейцарского сыра» и регрессивная железисто-кистозная гиперплазия очень похожи. Для последней, однако, характерны строма, бедная клетками, и местами уплощенный эндотелиоподобный железистый эпителий. Эта форма гиперплазии отличается от варианта атрофического эндометрия с кистозно расширенными железами большим количеством их и толщиной эндометрия.

Гиперплазия с секреторным превращением. При этом варианте гиперплазии в железистом эпителии отмечают признаки секреторного превращения, в частности появление в клетках субнуклеарных вакуолей, содержащих гликоген.

- Читать далее "Атипичная гиперплазия эндометрия матки. Аденокарцинома in situ матки."


Оглавление темы "Опухоли шейки и тела матки.":
1. Опухолеподобные поражения шейки матки. Классификация опухолей шейки матки.
2. Фоновые заболевания шейки матки. Эндоцервикозы.
3. Предраковые изменения шейки матки. Дисплазия шейки матки.
4. Лейкоплакия шейки матки. Аденоматоз шейки матки.
5. Рак in situ шейки матки. Виды рака шейки матки.
6. Рак in situ шейки матки со стромальной инвазией. Инвазивный рак шейки матки.
7. Плоскоклеточный рак шейки матки. Железистый рак шейки матки.
8. Аденоидно-кистозный рак шейки матки. Неэпителиальный рак шейки матки.
9. Полипы тела матки. Гиперплазия эндометрия матки.
10. Атипичная гиперплазия эндометрия матки. Аденокарцинома in situ матки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта