Аденоидно-кистозный (цилиндроматозный) рак шейки матки по строению напоминает такие же опухоли слюнных желез. Составляет 0.2-0,4% всех злокачественных опухолей шейки матки. Сосюит из мелких мономорфных клеток с интенсивно окрашенными округлыми, овальными ядрами. Клетки формируют криброзные структуры, просветы которых заполнены гомогенным базофильным содержимым. Возникновение аденоидно-кистозного рака связывают с эпителием урогенитального синуса и с эпителием мюллерова типа. При электронно-микроскопическом исследовании цилинд-роматозного рака миэпителиальные клетки, характерные для подобных опухолей слюнных желез, не обнаружены.
Выявлены клеточные элементы с признаками железистой и плоскоклеточной дифференцировки, что говорит о их «резервногенном» происхождении.
Мезонефральные аденокарциномы построены из сосочков либо из тубуляр-ных и солидных пластов светлых, как бы пустых клеток, содержащих гликоген. Слизь в клетках отсутствует. Иногда клетки этих опухолей напоминают шляпки гвоздей за счет крупных круглых ядер и узкого ободка цитоплазмы. Развитие мезонефральных аденокарцином связывают с эпителием гартнерова протока.
Недифференцированный рак обычно не образует каких-либо структур. Мелкие округлой или вытянутой формы клетки с небольшими ядрами располагаются одиночно или небольшими группами среди стромальных элементов. Иногда недифференцированный рак представлен крупными гигантскими клетками с хорошо выраженной эозинофильной цитоплазмой, крупными светлыми ядрами и выраженными ядрышками. Могут встречаться и многоядерные клетки.
Неэпителиальные опухоли шейки матки встречаются реже, чем в теле матки. Среди них могут быть доброкачественные опухоли — миомы (фибромиомы), лимфо- и гемангиомы и др. Гистологически они ничем не отличаются от соответствующих опухолей тела матки и других локализаций. Необходимо отметить, что фибромиомы и сосудистые опухоли в шейке матки нередко возникают субмукозно и растут в виде полипов на ножке.
Среди злокачественных неэпителиальных опухолей шейки матки (как и в теле матки) встречаются различные виды сарком, редко мезодермальные опухоли, которые иногда макроскопически имеют вид полипа, растущего в просвет влагалища. Одним из вариантов мезодермальной опухоли является карциносаркома. В шейке матки эпителиальный компонент карциносаркомы в отличие от тела матки может быть представлен пластами плоскоклеточного рака. Карциносаркому следует отличать от недифференцированного рака, когда эпителиальные опухолевые' клетки приобретают веретенообразную форму.
В шейке матки у девочек и молодых женщин развиваются так называемые ботриоидные саркомы (смешанная опухоль, эмбриональная рабдомиосаркома, «гроздевидная» саркома), которая также является одним из вариантов мезодермальной опухоли. Макроскопически ботриоидная опухоль имеет вид полипа. Гистологически она состоит из миксоматозной ткани, в которой обнаруживают эмбриональные поперечно исчерченные овальные, округлые или веретенообразные мышечные волокна. Цитоплазма их ацидофильна, клетки могут быть одно- и многоядерными. Ядра округлой формы.