MedUniver Гистология
  Статьи по Медицине Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Для пользователей:
Гистология:
Гистология
Основы гистологии
Частная гистология
Опухоли человека
Морфология инфекций
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Гинекология
Дерматология
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Профилактика заболеваний
Психология
Физиология человека
Скорая помощь
Разделы терапии
Топографическая анатомия
Библиотека
Форум
 
Добро пожаловать в раздел "Гистология"

Рак in situ шейки матки со стромальной инвазией. Инвазивный рак шейки матки.

Рак in situ, подозрительный на наличие стромальной инвазии, по предложению Генеральной ассамблеи ФИГО (1961) и МАИР (1970) относят к Iа стадии рака шейки матки. Для выявления ранней стромальной инвазии необходимо тщательное, иногда серийное исследование материала.

Среди начальных форм инвазивного рака шейки матки большинство исследователей выделяют так называемую пограничную группу, когда имеется лишь подозрение на инфильтративный рак и микрокарциному с глубиной инвазии до 3 мм.

Пограничная группа изменений характеризуется утолщением пласта, состоящего из атипичных клеток, и погружением массивных акантотических тяжей, которые как бы оттесняют базальную мембрану в подлежащую ткань. Hamperl (1965) этот процесс назвал "bulki-carcinoma" (внутриэпителиальный рак с колбовидным ростом), рассматривая его как разновидность внутриэпителиального рака.

Вместе с тем ряд авторов считает, что эти изменения представляют уже качественно новый процесс и являются формами, подозрительными на инфильтративный рост. К пограничной группе относится и так называемая спорная инвазия, при которой в области очагов рака in situ на границе с базальной мембраной появляется нечеткость границы анаплазированного эпителия, разобщенность эпителиальных клеток внутри комплексов, склонность их к погружению в подлежащую ткань, но без отшнурования от основного пласта.

рак шейки матки

В дальнейшем происходит отшнурование комплексов анаплазировашюго эпителия. Гистологически начальные формы инвазии могут выглядеть поразному. Описывают так называемую «каплевидную» инвазию в виде небольших скоплений опухолевых клеток и гнездовидную инвазию, характеризующуюся образованием крупных комплексов опухолевых клеток.

Выделяют также и «сетевидную» инвазию, при которой имеются анастомозирующиеся между собой тяжи опухолевых клеток. Поражения с очагами рака in situ в участках микрокарциномы ядерно-цитоплазматические соотношения изменяются в сторону цитоплазмы, уменьшается число клеток на единицу плошади но сравнению с нормальным эпителием и число митотически делящихся клеток.

Инвазивный рак может развиваться не только из очагов рака in situ (двухфазный вариант), но и как указывалось выше — из очагов дисплазии.
В местах начала инвазии в межуточной ткани отмечают лимфоплазмоцитарные инфильтраты и пролиферацию фибробласгов. По мере нарастания инвазии инфильтрация уменьшается. Очаги ранней стромальной инвазии могут быть одиночными и настолько ограниченными, что целиком удаляются при взятии биопсии. В последующем в удаленной матке в этих случаях очаги инвазивного роста могут уже не определяться, остаются лишь изменения типа рака in situ или дисплазии.

По данным Т. Е. Гош и соавт. (1975), с такой ситуацией сталкиваются в 53,3% случаев. Установление характера инвазивного роста имеет принципиальное значение для определения стадии, а следовательно, и объема лечебных мероприятий.

Инвазивный рак. Рак шейки матки неоднороден по гистологической структуре в связи с различными источниками его развития. Наиболее часто возникает плоскоклеточная форма, а железистая составляет около 4 5%. Из многослойного плоского эпителия эктоцервикса развивается только плоскоклеточный рак разной степени зрелости. Из мюллерова эпителия наряду с железистым раком (разной степени дифференцировки) могут образовываться железисто-плоскоклеточная (мукоэпидермоидная), метапластическая плоско-клеточная, аденоидно-кистозные формы.
Выделяют еще так называемую мезонефральную аденокарциному, которую гистогенетически связывают с эпителием гартнерова хода.

- Читать далее "Плоскоклеточный рак шейки матки. Железистый рак шейки матки."


Оглавление темы "Опухоли шейки и тела матки.":
1. Опухолеподобные поражения шейки матки. Классификация опухолей шейки матки.
2. Фоновые заболевания шейки матки. Эндоцервикозы.
3. Предраковые изменения шейки матки. Дисплазия шейки матки.
4. Лейкоплакия шейки матки. Аденоматоз шейки матки.
5. Рак in situ шейки матки. Виды рака шейки матки.
6. Рак in situ шейки матки со стромальной инвазией. Инвазивный рак шейки матки.
7. Плоскоклеточный рак шейки матки. Железистый рак шейки матки.
8. Аденоидно-кистозный рак шейки матки. Неэпителиальный рак шейки матки.
9. Полипы тела матки. Гиперплазия эндометрия матки.
10. Атипичная гиперплазия эндометрия матки. Аденокарцинома in situ матки.
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
новости сайта
жалоба на материал
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта
Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса
Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам
При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна
Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов
Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию