Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Снотворные средства - бензодиазепины, хлоралгидрат, зопиклон. Нарколептический синдром

Бензодиазепины действуют, потенцируя ГАМКергическую нейропередачу, увеличивают угнетающую активность. Бензодиазепины стимулируют сон, продолжительность их действия обусловлена в некоторой степени их фармакокинетикой.

Бензодиазепины используют как снотворные средства только 1 нед при серьезной, вызывающей потерю трудоспособности или чрезвычайно беспокоящей бессоннице. Бензодиазепины нельзя использовать как снотворные средства более 3 нед и при хронической бессоннице.

Хлоралгидрат используют преимущественно у пожилых пациентов. Зопиклон, залеплон и золпидем — небензодиазепиновые снотворные средства, но они связываются со специфическими подтипами бензодиазепинового рецептора. Препараты действуют быстро, имеют короткий фармакокинетический период полувыведения 2 час и минимальные эффекты «феномена отдачи». Длительное (более 4 нед) применение не рекомендуется.

Нарколептический синдром — относительно редкое нарушение, которое происходит у взрослых в 20-160 случаях из 100 тыс. Признаки синдрома: чрезмерная дневная сонливость и катаплексия (внезапная потеря тонуса мышц в ответ на эмоциональные стимулы типа смеха, боли и страха). Катаплексия затрагивает челюсть, шею, ноги или все тело, приводя к коллапсу. Ассоциативный симптом: сонный паралич, при котором наблюдается неспособность двигать в течение нескольких минут ни одной мышцей при сохраненном сознании (наблюдается у 40% нарколептиков). Короткий сонный паралич (длительностью несколько секунд) может быть нормальным явлением, как и предшествующие видения (иногда называемые гипнагогическими галлюцинациями), которые происходят у 30% людей с нарколепсией.

Приступы сна могут происходить в любое время дня, и их невозможно избежать. Они обычно манифестируют в позднем подростковом возрасте и продолжаются до 30-летнего возраста. Приступы могут прогрессировать по тяжести и частоте или достигать плато. Спонтанные ремиссии редки.

зопиклон

Электробиологическая активность ночного сна нарушена с заметно уменьшенным временем латентного REM-сна и начала REM-сна в пределах 10 мин.

Нарколепсию лечат стимуляторами ЦНС. Первая стратегия терапии при нарколепсии состоит в том, чтобы поощрить пациента постоянно дремать днем, иногда это может практически исключить приступы сна. Однако большинству пациентов необходимо лечение.

Метилфенидата гидрохлорид и амфетамин. И метилфенидата гидрохлорид, и амфетамин — опосредованно действующие симпатомиметики. Их первичный эффект — вызвать высвобождение катехоламинов из пресинаптических нейронов. Препараты также ингибируют обратный захват катехоламинов. Эти действия ведут к стимуляции многих адренергических областей мозга, включая восходящую ретикулярную активирующую систему и полосатое тело. Неблагоприятные эффекты метилфенидата гидрохлорида и амфетамина: беспокойство, раздражительность, бессонница, дисфория, повышение артериального давления и тахикардия. Длительный побочный эффект: бред, подобный шизофреническому. Передозировка ведет к психозу, сердечно-сосудистым симптомам и эпилептическим приступам.

Модафинил — центрально действующий стимулятор, эффективное средство лечения чрезмерной дневной сонливости. Препарат может уменьшать приступы нарколепсии и имеет меньшие побочные эффекты и менее выраженное привыкание, чем симпатомиметики. Механизм действия модафинила неясен, но известно, что препарат является агонистом а1-адренорецепторов.

Для лечения нарколепсии также используют:
• ингибитор МАОв селегилин;
• антихолинергические средства для лечения катаплексии;
• SSRI (например, флуоксетин) и SNRI (например, венлафаксин) для улучшения катаплексии;
• антагонисты дофаминовых рецепторов (например, натрий оксибат).

- Читать далее "Апноэ во сне, периодическое двигательное расстройство во сне. Нарушения ритма сна, деменция"


Оглавление темы "Препараты для лечения эпилепсии, нарушений сна, болезни Парнкинсона":
1. Эпилепсия. Принципы лекарственной терапии эпилепсии
2. Противоэпилептические средства. Барбитураты - фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин
3. Натрия вальпроат при эпилепсии. Этосуксимид, бензодиазепины, габапентин, ломотриджин при эпилепсии
4. Нормальный сон. Нормальная продолжительность сна и бессоница
5. Снотворные средства - бензодиазепины, хлоралгидрат, зопиклон. Нарколептический синдром
6. Апноэ во сне, периодическое двигательное расстройство во сне. Нарушения ритма сна, деменция
7. Лекарственное лечение болезни Альцгеймера. Мультиинфарктная деменция
8. Болезнь Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона
9. Леводопа при болезни Паркинсона. Комбинирование леводопы
10. Эффективность леводопы. Побочные эффекты леводопы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта