Фармакология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Фармакология:
Фармакология
Основа фармакологии
Лекарства влияющие на нервную систему
Лекарства влияющие на кровь
Гормоны
Лекарства влияющие на сердце и сосуды
Лекарства влияющие на легкие
Лекарства влияющие на желудок и кишечник
Лекарства при нарушении питания
Лекарства влияющие на кости и мышцы
Лекарства влияющие на почки
Лекарства влияющие на мочеиспускание
Лекарства влияющие на кожу
Лекарства влияющие на зрение
Лекарства влияющие на ухо
Лекарства в интенсивной терапии
Лекарства в стоматологии
Лекарства при инфекциях
Лекарства при опухолях
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лекарственное лечение болезни Альцгеймера. Мультиинфарктная деменция

Лекарственное лечение болезни Альцгеймера направлено на холинергическую систему и воспаление.

При фармакологическом лечении болезни Альцгеймера используют несколько подходов:
• комбинирование NMDA-антагонистов и ингибирования высвобождения глутамата (мемантина гидрохлорид);
• использование предшественника АХ типа лецитина. Но в то же время на крысах было показано, что увеличение у них в ЦНС концентрации АХ не дает никакого очевидного улучшения познавательной способности;
• использование у крыс средств типа гидергин (эрголоид мезилат), которые увеличивают высвобождение АХ кортикальными слоями, но препарат еще не прошел испытания с участием добровольцев;
• применение ингибиторов холинэстеразы типа такрина, донепизила, ривастигмина, галантамина и велнакрина, которые значительно лучше, чем плацебо, увеличивают краткосрочную память, селективное внимание, языковые способности и практические функции при БА. Однако клинические результаты в целом весьма скромны: только у 10% пациентов наблюдалось улучшение. Неблагоприятные эффекты такрина и велнакрина: абдоминальные судороги, тошнота, полиурия и диарея.

Серьезные неблагоприятные эффекты были отмечены у такрина, включая постоянное повышение активности трансаминаз печени у 15-30% пациентов, т.к. препарат обладает значительной гепатотоксичностью из-за индуцированного препаратом умеренного дозозависимого гепатита. Предложенные ранее ингибиторы холинэстеразы донепизил, ривастигмин и галантамин лучше переносятся пациентами, чем такрин и велнакрин, но имеют побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и диареи, которые усугубляются при более высоких дозах и при быстром титровании.

болезнь альцгеймера

Мультиинфарктная деменция

Мультиинфарктная деменция (МИД), или сосудистая деменция, является второй по частоте деменцией (15-30% всех случаев деменции). Хотя некоторые эксперты полагают, что болезнь диффузных телец Леви встречается более часто. МИД может сочетаться с другими дегенеративными деменциями, что составляет 15% всех деменции.

Мультиинфарктная деменция чаще наблюдается у мужчин и у лиц с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Начало деменции обычно относительно острое, а прогрессирование пошаговое (с каждым случаем инфаркта). Зона и размер инфарктов определяют познавательные дефициты. Неврологические признаки в целом более общие, чем при БА.

Типичные клинические особенности мультиинфарктной деменции: резкое начало, эмоциональная несдержанность, пошаговое ухудшение, гипертензия в анамнезе, неустойчивость сознания, инсульты в анамнезе, атеросклероз, относительное сохранение индивидуальности, депрессии, очаговые неврологические симптомы и признаки, соматические жалобы и неоднородные когнитивные дефициты.

Фармакологическую терапию мультиинфарктной деменции проводят с целью уменьшения риска дальнейшего мозгового инфаркта. Гипертензию необходимо лечить соответствующими антигипертензивными средствами, также нужно проводить терапию сопутствующих состояний, которые предрасполагают к эмболии (например, сердечные аритмии, пороки клапанного аппарата). Каждому пациенту с подозрением на МИД показан ежедневный прием аспирина как антиагреганта. Если есть сопутствующие характерные признаки БА, могут быть предписаны лекарственные средства, влияющие на холинергическую иннервацию.

- Читать далее "Болезнь Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона"


Оглавление темы "Препараты для лечения эпилепсии, нарушений сна, болезни Парнкинсона":
1. Эпилепсия. Принципы лекарственной терапии эпилепсии
2. Противоэпилептические средства. Барбитураты - фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин
3. Натрия вальпроат при эпилепсии. Этосуксимид, бензодиазепины, габапентин, ломотриджин при эпилепсии
4. Нормальный сон. Нормальная продолжительность сна и бессоница
5. Снотворные средства - бензодиазепины, хлоралгидрат, зопиклон. Нарколептический синдром
6. Апноэ во сне, периодическое двигательное расстройство во сне. Нарушения ритма сна, деменция
7. Лекарственное лечение болезни Альцгеймера. Мультиинфарктная деменция
8. Болезнь Паркинсона. Лечение болезни Паркинсона
9. Леводопа при болезни Паркинсона. Комбинирование леводопы
10. Эффективность леводопы. Побочные эффекты леводопы
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта