MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ферменты крови при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Дифференциация с инфарктом миокарда (ОИМ)

У большинства, если не у всех, больных стрессовой кардиомиопатией (СКМП) отмечается умеренное повышение концентрации кардиоспецифического тропонина Т в крови, максимальный уровень которого достигается в течение 24 ч. Однако повышение уровня биомаркеров повреждения миокарда при СКМП выражено в меньшей степени, чем при ОИМ-ST, и не соответствует тяжести остро развившихся нарушений регионарной сократимости миокарда, характерного для СКМП.
Уровень циркулирующего мозгового натрийуретического пептида в крови (маркера дисфункции желудочков) всегда повышен; причем имеется прямая связь между его концентрацией и конечным диастолическим давлением в ЛЖ.

С целью усовершенствовать дифференциальную диагностику стрессовой кардиомиопатии (СКМП) и ОИМ был предложен метод, основанный на определении в крови копептина - С-концевого предшественника вазопрессина, который считается чувствительным маркером эндогенного стресса.

стрессовая кардиомиопатия

В небольшом исследовании сравнивали выраженность эндогенной ответной реакции на стресс, которую оценивали количественно путем определения концентрации копептина в крови, у 21 больного с СКМП и 21 - с ОИМ. Группы пациентов были сопоставимы по полу и продолжительности периода после развития боли в груди.

Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и исходная концентрация тропонина в крови были сходными в группах СКМП и ОИМ. Однако концентрация копептина в крови была статистически значимо ниже у больных СКМП, чем у больных с ОИМ: в группе СКМП медиана концентрации копептина достигала 4,8 пкмоль/л (межквартильный интервал (МКИ) 3,5-13,5 пкмоль/л), а в группе ОИМ - 25,6 пкмоль/л (МКИ 12,1-63,9 пкмоль/л).

Точность диагностики стрессовой кардиомиопатии (СКМП), которую оценивали количественно по площади под характеристическими кривыми, оказалась статистически значимо выше для копептина, чем для кардиоспецифического тропонина Т (0,782 и 0,549). Оптимальное пороговое значение концентрации копептина для разграничения между СКМП и ОИМ составляло 7,8 пкмоль/л (чувствительность 67%, специфичность 86%; прогностическая ценность отрицательного результата 72%).

- Читать далее "Коронарография и ЭхоКГ при стрессовой кардиомиопатии (СКМП)"


Оглавление темы "Стрессовая кардиомиопатия Такоцубо":
  1. Патогенез стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Механизмы развития
  2. Ишемия и избыточная стимуляция миокарда как причина стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Вегетативная теория
  3. Факторы риска стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Наследственная предрасположенность
  4. Автономная регуляция сердца при кардиомиопатии Такоцубо. Оглушение миокарда
  5. Митральная регургитация при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Механизмы развития и прогноз
  6. Клиника стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Жалобы пациентов
  7. Электрокардиограмма (ЭКГ) при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Нарушения ритма
  8. Ферменты крови при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Дифференциация с инфарктом миокарда (ОИМ)
  9. Коронарография и ЭхоКГ при стрессовой кардиомиопатии (СКМП)
  10. Локализация нарушений сократимости миокарда при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Примеры кардиомиопатии Такоцубо
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта