MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Автономная регуляция сердца при кардиомиопатии Такоцубо. Оглушение миокарда

Существует гипотеза о том, что кардиомиопатия Такоцубо может развиваться за счет нейрогенного оглушения миокарда вследствие нарушения автономной регуляции сердца. Для проверки такой гипотезы Y.J.Akashi и соавт. выполнили специальное исследование, в которое вошло 10 больных СКМП (средний возраст 70,1±13,7 года; 80% женщин).

Всем пациентам в день госпитализации была выполнена коронарография и левая вентрикулография, по данным которой рассчитывалась ФВ ЛЖ. Кроме того, у всех больных проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 3 дней после развития симптомов и через 3 мес. после выписки из стационара.

По данным холтеровского мониторирования рассчитывали такие показатели, как SDNN (стандартное отклонение средней продолжительности между нормальными зубцами R-R, так называемые интервалы NN, в течение 24 ч) и SDANN (стандартное отклонение средних значений различий между интервалами NN для каждых участков ЭКГ, зарегистрированных для каждых 5-минутных периодов в течение 24 ч). Кроме того, выполнялся частотный анализ ЭКГ.

кардиомиопатия Такоцубо

Результаты коронарографии у всех больных свидетельствовали об отсутствии гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий. Восстановление сократительной способности миокарда отмечалось в среднем через 17,6±6,4 дня. ФВ ЛЖ по данным первой ЭхоКГ составляла в среднем 45,7±8,8%, а при контрольном исследовании достигала 69,8±6,8%.

Кроме того, результаты контрольного исследования свидетельствовали о статистически значимом увеличении вариабельности ритма сердца по показателям SDNN (увеличение с 88,8±35,5 до 109,5±33,4 мс) и SDANN (увеличение с 79,9±34,7 до 99,3±40,3 мс3) в отсутствие статистически значимых изменений частотных характеристик.

По мнению авторов, снижение активности парасимпатической вегенативной нервной системы (ВНС) и повышение активности симпатической ВНС в регуляции функции синусового узла при кардиомиопатия Такоцубо вызывают уменьшение SDNN. Более того, снижение этого показателя может быть обусловлено и увеличением активности ренин-ангиотензиновой системы, патологическими изменениями функции хеморецепторов, а также изменениями дыхания и уменьшением физической активности.

Снижение сократительной способности большого участка стенки ЛЖ сопровождается нарушениями микроциркуляции в нем. Однако Y.J.Akashi и соавт., в отличие от большинства других авторов, считают, что изменение микроциркуляции есть не причина нарушений сократимости миокарда в области верхушки при кардиомиопатия Такоцубо, а их следствие. Развитие же нарушений регионарной сократимости миокарда, по их мнению, обусловлено расстройством автономной регуляции сердца.

- Читать далее "Митральная регургитация при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Механизмы развития и прогноз"


Оглавление темы "Стрессовая кардиомиопатия Такоцубо":
  1. Патогенез стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Механизмы развития
  2. Ишемия и избыточная стимуляция миокарда как причина стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Вегетативная теория
  3. Факторы риска стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Наследственная предрасположенность
  4. Автономная регуляция сердца при кардиомиопатии Такоцубо. Оглушение миокарда
  5. Митральная регургитация при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Механизмы развития и прогноз
  6. Клиника стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Жалобы пациентов
  7. Электрокардиограмма (ЭКГ) при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Нарушения ритма
  8. Ферменты крови при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Дифференциация с инфарктом миокарда (ОИМ)
  9. Коронарография и ЭхоКГ при стрессовой кардиомиопатии (СКМП)
  10. Локализация нарушений сократимости миокарда при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Примеры кардиомиопатии Такоцубо
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта