MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Левый тип ветвления венечных артерий. Анастомозы коронарных сосудов при тетраде Фалло

По нашим данным, левый тип ветвления венечных артерий при тетраде Фалло встречается значительно чаще, чем в нормальном сердце, в котором преобладает правый тип ветвления коронарных артерий. По-видимому, преобладание левого типа ветвления венечных артерий при тетраде Фалло обусловлено тем, что при этом пороке сразу же после рождения резко гипертрофируется миокард правого желудочка, для которого требуется в связи с этим дополнительное кровоснабжение из бассейна левой венечной артерии.
При врожденных пороках сердца, так же как и в нормальном сердце, для основных стволов правой венечной артерии характерен магистральный тип ветвления, для левой — рассыпной тип ветвления.

При тетраде Фалло мы обнаружили значительное количество анастомозов между ветвями правой и левой коронарных артерий (отдаленные анастомозы), а также между более мелкими ветвями в бассейне одной коронарной артерии (правой или левой) — ближайшие анастомозы.
При врожденном сужении артериального конуса левого желудочка и при трикуспидальной атрезии этих анастомозов было заметно меньше, чем при тетраде Фалло.

анастомозы коронарных сосудов

Характерно, что область стенок дефекта межжелудочковой перегородки (вырезанной и снятой отдельно) лишена сосудов на расстоянии 0,3 см (в среднем) по окружности. В этой области, лишенной сосудов, располагается коллагеновое кольцо, являющееся стенкой дефекта межжелудочковой перегородки. Сосуды, подойдя близко к краю дефекта, имеют дугообразное направление. Такие особенности ангиоархитектоники вблизи стенок дефекта межжелудочковой перегородки, наличие лишенной сосудов зоны создают благоприятные условия для зашивания дефекта, что должно быть учтено при проведении радикальных хирургических вмешательств.

При ангиорентгенографическом исследовании подтверждено уже сделанное нами после гистологического исследования наблюдение, что стенки суженной части артериального конуса правого желудочка (при «клапанном» и инфундибулярном стенозе) лишены сосудов. Это также создает благоприятные условия при «прямых» операциях и уменьшает опасность кровотечения. Для решения вопроса об особенностях кровоснабжения суженной части артериального конуса правого желудочка мы осторожно вырезали артериальный конус с его стенками и отдельно снимали его на рентгеновскую пленку.

Увеличение количества интрамуральных сосудистых ветвей в гипертрофированных отделах миокарда отчетливо выступало при сравнении ангиорентгенограмм нормального сердца и сердца при врожденных пороках. Факт увеличения количества сосудов в гипертрофированных отделах миокарда был установлен. Однако следовало еще решить вопрос о том, насколько это специфично для врожденных пороков сердца и не сопровождается ли гипертрофия миокарда другой этиологии также новообразованием интрамуральных сосудистых ветвей.

При исследовании ангиорентгенограмм сердец больных, погибших от гипертонической болезни, общего атеросклероза и приобретенных пороков сердца, оказалось, что при этих заболеваниях, несмотря на высокую степень гипертрофии миокарда, новообразование в последнем сосудов происходит в меньшем объеме, чем при врожденных пороках сердца. Так, например, у мужчины, погибшего в возрасте 54 лет, страдавшего одновременно гипертонической болезнью и комбинированным ревматическим пороком митрального клапана, у которого вес сердца превышал 800 г, в правом желудочке было значительно меньше новообразованных сосудов, чем при врожденных пороках сердца.

- Читать далее "Кровоснабжение гипертрофированных отделов сердца. Кровоснабжение сердца при врожденном пороке"


Оглавление темы "Кардиосклероз при пороках сердца":
1. Соединительная ткань сердца при пороках. Коллагенизация сердца при врожденных пороках
2. Миофиброз при врожденных пороках. Компенсаторная гипертрофия миокарда
3. Механизмы фиброза миокарда при пороках. Сосуды сердца при врожденных пороках
4. Сосуды сердца при тетраде Фалло. Коронарные сосуды при сужении артериального конуса
5. Левый тип ветвления венечных артерий. Анастомозы коронарных сосудов при тетраде Фалло
6. Кровоснабжение гипертрофированных отделов сердца. Кровоснабжение сердца при врожденном пороке
7. Анастомозы между ветвями коронарных артерий. Застойное полнокровие при врожденных пороках сердца
8. Замыкающие артерии в сердце. Гистология замыкающих артерий при пороках сердца
9. Суданофилия мышечных волокон сердца. Дегенерация мышц желудочков при пороках сердца
10. Окислительный обмен в сердце. Микромиомаляции при врожденных пороках сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта