В приведенной на нашем сайте классификации представлены не все врожденные пороки сердца, но большинство наиболее часто встречающихся из них.
Лишь материалы Abbot (1936) и Л. Д. Крымского (1961) основываются на анатомических данных. Все остальные авторы судили о частоте различных видов врожденных пороков сердца главным образом на основании клинического обследования больных.
Среди врожденных пороков сердца наиболее часто встречаются тетрада Фалло, незаращение боталлова протока, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Имеется большое количество казуистических описаний различных видов врожденных пороков сердца, однако мы остановимся на исследованиях лишь тех авторов, которые отражают некоторые исторические вехи в развитии учения о врожденных пороках сердца, касаются наиболее часто встречающихся их форм и помогут лучше разобраться в наших собственных материалах. Отличительной особенностью подавляющего большинства работ, посвященных врожденным порокам сердца, является полное отсутствие или крайне малый объем в них гистологических исследований сердца. Даже в крупных руководствах, посвященных врожденным порокам сердца или касающихся их в той или иной мере, полностью отсутствуют сведения о гистологических изменениях сердца и других органов при этих страданиях [А. И. Абрикосов, 1940, 1947; Литтманн и Фоно, 1954; А. Н. Бакулев и Е. Н. Мешалкин, 1955; А. Д. Джагарян, 1957, 1961; Эббот, 1936; Тауссиг, 1947—1956; Каплан, Робинсон (Kaplan, Robinson, 1954); Хослер (Hosier, 1954); Пратт (Pratt, 1954); Дерра (Derra, 1958—1959)].
Первое подробное описание (55 наблюдений) анатомии и клиники «четверного» врожденного порока сердца было сделано в 1888 г. французским врачом Фалло (Fallot). Впоследствии выяснилось, что врожденный порок сердца, названный именем Фалло, еще раньше описали Стенсен (Stensen, 1672), Сандифорт (Sandifort, 1777), Джон Хунтер (John Hunter, 1783), Уильям Хунтер (William Hunter, 1784), Фарре (Farre, 1814), Гинтрэ (Gintrae, 1824), Хоуп (Норе, 1880), Пикок (Peacock, 1866), одесский врач К. А. Раухфус (1869), А. А. Кисель (1887). Однако никто не уделял достаточного внимания клиническим проявлениям болезни до Фалло, который в своей работе «Вклад в патологическую анатомию синей болезни (сердечный цианоз)» поставил вопрос о возможности прижизненной диагностики этого врожденного порока сердца.
Анатомическую (макроскопическую) характеристику тетрады Фалло несколько дополнили С. Э. Островский (1911), М. Л. Абельман (1914), В. П Жуковский (1918), Христеллер (Christeller, 1917), Эббот (1936), Поттс (Potts, 1946—1952), Брок (Brock, 1948—1959), Н. К. Таланкин (1957). Тетрада Фалло составляет более-50%' всех «синих» пороков [Сэбистон и Блейлок (Sabiston a. Blalock, 1959)]. По данным Эббот (1936), среди 1000 врожденных пороков сердца, изученных ею, было 125 случаев тетрады Фалло.
Больные тетрадой Фалло иногда доживают до преклонных лет. Так, Уайт и Спраг (Wite a. Sprag, 1929) описали тетраду Фалло у больных 60 и 75 лет. Сулье, Верная (Coulie, Vernant, 1956) сообщают, что среди 144 больных тетрадой Фалло в госпитале Ларибуазьер 8 было в возрасте от 20 до 30 лет, 2 — от 30 до 40 лет, 2—от 40 до 60 лет.
Донзелр, д'Алайнес, Дюбо (Donzelot, d'A-llaines, Du-bost, 1952) произвели макроскопическое исследование 54 наблюдений при тетраде Фалло.
Бринтон и Кэмпбэлл (Brinton, Campbell, 1958) проанализировали 55 секционных случаев различных врожденных пороков сердца, из них 25 случаев тетрады Фалло. Гистологических исследований авторы не производили.
