MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сосуды сердца при тетраде Фалло. Коронарные сосуды при сужении артериального конуса

При тетраде Фалло, изолированном сужении артериального конуса правого желудочка и дефекте межпредсердной перегородки типа ostium primum особенно большое количество интрамуральных сосудистых ветвей обнаружено в наиболее гипертрофированном миокарде правого желудочка. Характер интрамурального ветвления в стенке гипертрофированного правого желудочка определяется сплошной сетью анастомозирующих друг с другом разнокалиберных ветвей. При этом наибольшей густоты достигает сеть новообразованных интрамуральных сосудистых ветвей в наиболее резко гипертрофированных отделах миокарда правого желудочка: во внутренних его слоях, трабекулярных и папиллярных мышцах.

Правый желудочек представляет собой как бы губку, пропитанную кровью. При тетраде Фалло обнаружено также образование большого количества интрамуральных сосудистых ветвей в межжелудочковой перегородке и в толще миокарда левого желудочка. Однако сеть сосудов в этих отделах сердца менее густая, чем в правом желудочке. Количество тебезиевых сосудов в правом желудочке также увеличено.

При врожденном сужении артериального конуса левого желудочка и при трикуспидальной атрезии особенно большое количество интрамуральных сосудистых ветвей обнаружено в наиболее гипертрофированном миокарде левого желудочка. При этом по мере приближения к более глубоким слоям миокарда количество сосудов все более увеличивается и в субэндокардиальной зоне представляет собой мощную, широко анастомозирующую сеть, в которой невозможно определить рельефа отдельных ветвей.

тетрада фалло

Так, на ангиорентгенограммах целого сердца густая сеть сосудов в миокарде левого желудочка образует сплошное белое поле. То же белое поле без контуров отдельных сосудов в его пределах определяется на ангиорентгенограммах сердца, расчлененного продольно на две половины: переднюю и заднюю. Лишь на ангиорентгенограммах, снятых с тонких пластин (0,5 см) сердца, видна густая сеть анастомозирующих друг с другом сосудов в пределах «белого пятна», в миокарде левого, желудочка. Резкое увеличение количества интрамуральных сосудистых ветвей обнаруживается не только на ангиорентгенограммах, но и при гистологическом исследовании сердец, коронарные сосуды которых заполнены контрастной массой.

Характер интрамуральных ветвлений в толще стенки наименее гипертрофированного правого желудочка соответствует нормальному, однако имеется некоторое увеличение количества интрамуральных ветвей. Характерно, что и при трикуспидальной атрезии, при которой правый желудочек гипоплазирован, в его стенке количество интрамуральных ветвей также значительно больше, чем в здоровом сердце. Выше было указано, что при трикуспидальной атрезии мы обнаружили гипертрофию мышечных волокон во внутренних слоях миокарда правого желудочка. Количество сосудов Вьессана — Тебезия в левом желудочке также увеличено.

Следовательно, при врожденных пороках сердца особенно большое развитие получают коронарные артерии, питающие наиболее гипертрофированные отделы миокарда: правая коронарная и передняя нисходящая — при тетраде Фалло, изолированном сужении артериального конуса правого желудочка, дефекте межпредсердной перегородки типа ostium primum; бассейн левой коронарной артерии — при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка и трикуспидальной атрезии. Для главных стволов коронарных артерий, бассейн которых развивается особенно сильно, характерны расширение просветов и извилистый ход.

- Читать далее "Левый тип ветвления венечных артерий. Анастомозы коронарных сосудов при тетраде Фалло"


Оглавление темы "Кардиосклероз при пороках сердца":
1. Соединительная ткань сердца при пороках. Коллагенизация сердца при врожденных пороках
2. Миофиброз при врожденных пороках. Компенсаторная гипертрофия миокарда
3. Механизмы фиброза миокарда при пороках. Сосуды сердца при врожденных пороках
4. Сосуды сердца при тетраде Фалло. Коронарные сосуды при сужении артериального конуса
5. Левый тип ветвления венечных артерий. Анастомозы коронарных сосудов при тетраде Фалло
6. Кровоснабжение гипертрофированных отделов сердца. Кровоснабжение сердца при врожденном пороке
7. Анастомозы между ветвями коронарных артерий. Застойное полнокровие при врожденных пороках сердца
8. Замыкающие артерии в сердце. Гистология замыкающих артерий при пороках сердца
9. Суданофилия мышечных волокон сердца. Дегенерация мышц желудочков при пороках сердца
10. Окислительный обмен в сердце. Микромиомаляции при врожденных пороках сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта