Замыкающие артерии в сердце. Гистология замыкающих артерий при пороках сердца
Существование и развитие замыкающих артерий в сердце при врожденных пороках с их резкими нарушениями гемодинамики играет не последнюю роль в регуляции венечного кровообращения порочного сердца, поскольку при возникшем застойном полнокровии избыточное количество крови может удаляться из миокарда сокращениями мощных стенок замыкающих артерий через устья тебезиевых сосудов прямо в полости сердца.
Шонмакерс и Штратман (1955), Шольц, Слепка (1958), Н. В. Архангельская (1960) также находили тебезиевы сосуды, замыкающие артерии и артерио-венозные анастомозы в сердце при врожденных пороках. Роль сосудов Вьессана — Тебезия в норме и патологии изучена Pratt (1898), М. Я. Арьевым (1949), Моравиц и Цан (Morawitz, Zahn, 1912), Краиничиану (1922), Кратц (Kratz, 1927), Н. С. Механик (1941), С. П. Ильинским (1949, 1954), А. И. Озарай (1956), Поулес, Фруетте, Локамм (Poulhes, Frouette, Locamme, 1958), В. Д. Арутюновым (1960), Л. А. Тарасовым (1961).
В результате работ А. В. Рывкинда (1948—1959) известно, что в стенке замыкающей артерии имеется слой мышц, могущий при сокращении полностью суживать просвет сосуда. Замыкающие артерии являются тонко специализированными частями артериальной системы, включенными по ходу артерий мышечного типа, и сообщаются с близлежащими венами, образуя артерио-венозные анастомозы. Несомненна роль замыкающих артерий в регуляции местного кровообращения.
А. В. Рывкинд изучил артерио-венозные анастомозы и замыкающие артерии в основном в легких, плевре и плевральных спайках.
В 6 наблюдениях при тетраде Фалло, в 1 — при пентаде Фалло, в 1 — при врожденном сужении устья аорты, в 1 — при изолированном дефекте межжелудочковой перегородки, в 2 — при изолированном дефекте межпредсердной перегородки, в 1 — при аорто-пульмональном свище, в 1 — при незаращении боталлова протока, в 1 — при изолированном сужении артериального конуса правого дениях (кроме врожденного сужения артериального конуса левого желудочка и трикуспидальной атрезии) было обнаружено ожирение миокарда наиболее гипертрофированного, правого желудочка сердца.
За вычетом наблюдений, в которых имелось тотальное ожирение миокарда всех отделов сердца, в 8 наблюдениях было обнаружено очаговое мелкокапельное ожирение мышечных волокон левого желудочка, в 3 наблюдениях — межжелудочковой перегородки. Ожирение миокарда правого и левого предсердий отмечено только в случаях тотального ожирения всех отделов сердца.
Помимо жировой дистрофии, сопровождавшейся появлением капелек липоидов в саркоплазме мышечных волокон, в 11 наблюдениях обнаружена «суданофилия» мышечных волокон, т. е. интенсивное очаговое окрашивание миокарда Суданом III без появления свободных капель жира в саркоплазме (в 6 наблюдениях — при тетраде и пентаде Фалло, в 1—при изолированном дефекте межпредсердной перегородки, в 1—при изолированном дефекте межжелудочковой перегородки, в 1 — при транспозиции магистральных сосудов, в 1—при незаращении боталлова протока, в 1—при врожденном сужении артериального конуса левого желудочка).
Учебное видео кровоснабжения сердца (анатомии артерий и вен)
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
