MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Динамика атриовентрикулярной блокады. Неполная А-V блокада II степени

Больной К., 34 лет. На ЭКГ: на фоне синусовой аритмии с частотой сокращений предсердий 67 — 85 в 1 мин. отмечается неполная А - V блокада 3:2, 4:3, 5:4 и появление правопредсердного ритма (при урежении синусового ритма) с частотой 65 в 1 мин. Интервал Р - Q при синусовом ритме нормальной продолжительности, колеблется незначительно (0,18 — 0,21 с), при предсердном — 0,16 — 0,17 сек. Таким образом, в данном случае периодики Венкебаха — Самойлова нет (интервал Р - Q существенно не увеличивается), т. е. имеет место неполная А - V блокада II степени типа II. Комплекс QRS не уширен (0,08 сек.) и имеет суправентрикулярную форму.

Заключение. Синусовая аритмия периодически сменяется правопредсердным ритмом. Неполная А - V блокада II степени 3:2, 4:3, 5:4, II типа, с проксимальной локализацией в атриовентрикулярной проводниковой системе.

Больная С, 48 лет. На ЭКГ: на верхних двух кривых (a) (30/XI-1971 г.) синусовый ритм с частотой сокращений предсердий 100 в 1 мин. Ритм сокращений желудочков ровно в 2 раза реже (50 в 1 мин.). Такое соотношение числа предсердных и желудочковых сокращений обусловлено выпадением каждого второго желудочкового комплекса вследствие А - V блокады 2:1. После второго, четвертого и шестого зубца Р нет желудочкового комплекса. В циклах с проведенным в желудочки импульсом интервал Р - Q составляет 0,16 сек. Комплекс QRS не уширен, имеет суправентрикулярную форму, что указывает на высокую локализацию блокады (в А - V узле).

атриовентрикулярная блокада

На нижних кривых, снятых через несколько дней после первых, синусовый ритм стал реже (80 — 85 в 1 мин.). Вследствие этого пауза между двумя желудочковыми комплексами также увеличилась. Это привело к появлению выскальзывающих сокращений из А - V соединения (первый и третий комплексы QRST), что, в свою очередь, обусловило еще более редкое проведение синусовых импульсов в желудочки, как бы увеличивая степень А - V блокады и аритмию желудочков. Интервал Р - Q в проведенных в желудочки циклах не изменился (0,16 сек.).
Заключение (по ЭКГ 30/XI). Синусовая тахикардия. Неполная А - V блокада (II степени) 2:1, проксимального уровня.

Заключение (по ЭКГ 2/XII). Частота синусового ритма стала нормальной, неполная А -V блокада 2:1 перешла в неполную А - V блокаду высокой степени 3:1, вероятно, вследствие внедрения выскальзывающих сокращений из А - V узла.

Больной К., 54 лет. На ЭКГ: ритм синусовый, частота сокращений предсердий 74 в 1 мин., частота сокращений желудочков 37 в 1 мин. Каждый второй синусовый импульс не проводится из предсердий в желудочки (после первого, третьего, пятого и т. д. зубца Р отсутствует желудочковый комплекс). В циклах с проведенным в желудочки импульсом интервал Р - Q равен 0,21 сек. Комплекс QRS резко уширен (0,15 сек.) и деформирован по типу двухпучковой блокады в системе Гиса. Эти изменения ЭКГ более характерны для возникновения А - V блокады на уровне ветвей пучка Гиса, т. е. имеет место неполная трехпучковая блокада, или дистальный уровень А - V блокады.
Заключение. Неполная А - V блокада II степени 2:1, вероятно, дистального уровня.

- Читать далее "Электрокардиография при неполной AV блокаде. Проявления неполной атриовентрикулярной блокады"


Оглавление темы "Атриовентрикулярная (AV) блокада":
1. Формы нарушения AV проводимости. Неполная AV блокада
2. Полная А-V блокада. Диагностика полной атриовентрикулярной блокады
3. Длительность атриовентрикулярной блокады. Пример AV блокады
4. ЭКГ при атриовентрикулярной блокаде. Признаки AV блокады
5. Динамика атриовентрикулярной блокады. Неполная А-V блокада II степени
6. Электрокардиография при неполной AV блокаде. Проявления неполной атриовентрикулярной блокады
7. Пример неполной атриовентрикулярной блокады. Полная атриовентрикулярная блокада
8. AV-блокада при коронарной патологии. Течение атриовентрикулярной патологии при ишемической болезни сердца
9. Постинфарктная полная атриовентрикулярная блокада. Феномен или синдром Фредерика
10. ЭКГ при феномене Фредерика. Пример синдрома Фредерика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта