MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностическая точность ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Клиническое значение гипертрофии левого желудочка

При оценке относительной диагностической точности этих методов использовали и качестве стандарта размер ЛЖ по данным аутопсии, рентгенографии, ЭхоКГ и магнитно-резонансной томографии. В целом эти исследования показали низкую чувствительность и высокую специфичность. Самой низкой (= 10-30%) чувствительность была у индекса Sokolow-Lyon и балльной системы Romhllt-Estes и более высокой — у корнсльского вольтажного критерия и корнсльского вольтажного произведения, а также у корнсльского регрессионного уравнения (35-50%).

Специфичность этих показателей, наоборот, варьировала в пределах 85-95%. Таким образом, все эти методы непригодны в качестве скринирующих тестов, в которых высокая чувствительность (небольшое количество ложноотрицательных ответов) крайне необходима, по они будут очень надежны как диагностические исследования, в которых желательно получить малое количество ложноположительных результатов. Точность критериев изменяется от одного исследования к другому, в связи с этим ни одному из них не было отдано предпочтение.

Нарушения реполяризацни, выявляемые по ЭКГ, повышают корреляцию с анатомической ГЛЖ. Изменения ST и зубца T связаны с распространенностью анатомической ГЛЖ у больных без заболевания коронарных артерий (в 3 раза больше) и риском среди больных с коронарной патологией (в 5 раз больше).

гипертрофия левого желудочка

Точность критериев также изменяется и зависимости от расы обследуемого пациента. Например, грудные амплитуды часто выше у афроамериканцсв, чем у лиц с белым цветом кожи, что приводит к более высокой распространенности ложноположительиых ЭКГ-заключений о наличии ГЛЖ у афроамериканцсв с АГ. Конституция тела, пол и возраст также влияют на точность ЭКГ-критериев в зависимости от набора анализируемых показателей.

Точное ЭКГ-заключение о наличии ГЛЖ важно для диагностики гипертрофии при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях (например, АГ) или как начальное проявление различных заболеваний для оценки прогноза и мониторинга прогресса или регресса гипертрофии в результате лечения.

Наличие ЭКГ-критериев гипертрофии левого желудочка формирует группу со значительно повышенным риском ССЗ и смертности из общей популяции. Исследование, посвященное лечению больных АГ лозартаном с целью сокращения конечных точек при АГ (исследование LIFE) показало, что при антигипертензивной терапии снижение значений корнельского вольтажного критерия и индекса Sokolow-Lyon коррелировало со снижением ММ ЛЖ и с более низкой вероятностью ССЗ и смертности независимо от степени снижения артериального давления.

Больные с нарушениями реполяризации имели в среднем более тяжелые степени ГЛЖ и более частые симптомы дисфункции ЛЖ в дополнение к более высокому риску сердечно-сосудистых событий. По предварительным результатам исследования LIFE больные АГ С изменениями ST-T вследствие ГЛЖ чаще имели врожденные поражения сердца (в 1,8 раза) и чаще умирали от сердечной недостаточности (в 2,8 раза), чем больные без таких изменений ST-T.

- Читать далее "Гипертрофия и увеличение правого желудочка. Изменения ЭКГ при гипертрофии правого желудочка"


Оглавление темы "Электрокардиограмма":
1. Возбуждение желудочков на ЭКГ. Комплекс QRS на ЭКГ
2. Начальная часть QRS. Средняя и конечная части комплекса QRS
3. Длительность QRS, время внутреннего отклонения. Восстановление (реполяризация) желудочков
4. Нормальная волна ST-T. Зубец U и интервал QT
5. Дисперсия QT, угол QRST, желудочковый градиент. Варианты нормы зубцов ЭКГ
6. Аномальное предсердное возбуждение и проведение. Отклонения от нормы левого предсердия
7. Отклонения от нормы правого предсердия. Гипертрофия и увеличение левого желудочка
8. Механизмы изменения ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Критерии гипертрофии левого желудочка
9. Диагностическая точность ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. Клиническое значение гипертрофии левого желудочка
10. Гипертрофия и увеличение правого желудочка. Изменения ЭКГ при гипертрофии правого желудочка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта