Питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Лечебная физкультура при ХСН
Существующее у некоторых представление, что для больного с пороком сердца мясо вредно, совершенно ни на чем не основано. Наоборот, миокард — и здоровый, и усталый — нуждается в полноценном белке (особенно в дистрофической стадии декомпенсации). Жиры, углеводы, соли, витамины (B1 и др.) даются з нормальном количестве.
Важно не перегружать желудок большим количеством однократно вводимой пищи, что ведет к быстро нарастающему повышению обмена веществ, в частности, и основного, а также сильно бродящей нищей (капуста, горох), вызывающей тягостное для больного вздутие живота. Вода и поваренная соль ограничиваются лишь при отрицательном диурезе.
В таких случаях, наряду с мочегонными средствами, применяется диэта, богатая калийными солями (творог по Яроцкому, картофель по Степанову, яблоки). Боткин и Карель в качестве мочегонного средства назначали молочную диэту (она лишена натронных солей). Малокалорийная диэта особенно показана при сердечной астме.
Соли кальция (они имеются в молоке) даются как мочегонное средство и применяются также (вместе с фосфатами) для укрепления сердечной мышцы.
Внутривенное вливание глюкозы обогащает гликогеном ослабленный миокард и застойную или даже цирротически измененную печень, что крайне важно для деятельности сердечно-сосудистого аппарата и всего организм». В таких случаях можно ожидать благоприятных результатов и от применения препаратов печени (гепалон).
Лечебная физкультура, физио-бальнеотерапия и лечение на курортах являются методами выбора в стадии компенсации и в ранних периодах нарушения кровообращения. Признавая благоприятное действие физкультуры на весь организм и особенно на сердечно-сосудистый аппарат с ассоциированными с ним системами, мы применяем лечебную физкультуру в начальной стадии нарушенного кровообращения в условиях поликлиники, а в стационаре курс терапии более тяжелых больных всегда завершаем различными строго дозированными упражнениями.
Роль условнорефлекторных связей в механизме действия физической культуры весьма велика, и поэтому крайне важно применение ее не только на определенном относительно коротком отрезке времени, но длительно и систематически.
Видео этиология, патогенез сердечной недостаточности систолической, диастолической, лево- и правожелудочковой