MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Терапия хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Задачи лечения ХСН

Возможна ли этиологическая (каузальная) терапия? Другими словами, осуществимо ли при современном состоянии хирургической техники исправление приобретенных дефектов клапанного аппарата и врожденных аномалий развития сердца?

Принципиально на этот вопрос необходимо ответить положительно. Советский ученый А. И. Яроцкий первый предложил при пороках сердца пользоваться оперативным вмешательством. Н. Н. Теребинский разработал на животных технику различных операций на клапанном аппарате сердца.

До настоящего времени на людях сделано всего около нескольких десятков операций: расширение правого пред-сердно-желудочкового отверстия (рассечение кольца) при помощи вальвулотома, перевязка боталлова протока, вшивание левой сонной или подключичной артерии в легочную артерию при сужении ее устья. Последняя операция, невидимому, имеет наиболее широкие перспективы. Вообще же в этом направлении сделаны лишь первые шаги.

Хирургическое вмешательство может быть предпринято (и неоднократно предпринималось) и с совершенно других позиций. Мы указывали при описании механизмов декомпенсации, что повышение энергетических процессов в органах и тканях, напряжение протоплазмодинамики, в частности, потребность в увеличенном количестве кислорода, являются моментами, отягощающими работу декомпенсированного сердечно-сосудистого аппарата, которая совершается, кроме того, нерационально и при неблагоприятных условиях (нарушение ритма и стр.).
При этом перед терапией стоят две задачи.

лечение хсн

Первая задача заключается в том, чтобы усилить и рационализировать работу утомленного, перенапряженного сердца и всего сердечно-сосудистого аппарата, а также и других связанных с ним органов и систем до такой степени, чтобы полностью удовлетворить потребность тканей и органов с их напряженной протоплазмодинамикой. Эту задачу решаем мы, интернисты, используя все имеющиеся в нашем распоряжении методики.

Однако, когда наши терапевтические мероприятия оказываются запоздалыми и уже неэффективными, выдвигается вторая задача: снизить потребности тканей до функциональных возможностей ослабевшего сердечно-сосудистого аппарата. Почти полное удаление щитовидной железы — главного стимулятора энергетических процессов в организме — нередко вновь устанавливает на известный срок удовлетворительное соотношение между потребностями различных тканей и органов и состоянием сердечно-сосудистого аппарата.
Тиреоидэктомия не нашла широкого распространения.

Отрицательное отношение к этой хирургической методике пока еще не основывается на достаточном числе правильно отобранных и хорошо прослеженных больных советскими клиницистами. Правда, опыт Юркевича свидетельствует о возвращении к относительной трудоспособности ряда больных, находившихся в крайне тяжелом состоянии. Требуются дальнейшие наблюдения в этом направлении.

Обычно применяемые нами средства и мероприятия имеют в виду первую задачу, т. е. ставят своей целью улучшить кровообращение в период его нарушения и осуществить профилактику на всех этапах болезненного процесса.

Никогда не следует забывать того, что применяемая нами фармакологическая терапия более эффективна, если, наряду с ней, применяются лечебное питание и лечебная физкультура. Физическое, бальнеологическое и курортное лечение на ранних этапах болезни при соблюдении правильного режима, бесспорно, весьма полезно.

- Читать далее "Питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Лечебная физкультура при ХСН"


Оглавление темы "Хроническая сердечная недостаточность":
1. Правожелудочковый тип декомпенсации. Проявления правожелудочковой декомпенсации кровотока
2. Левожелудочковый тип декомпенсации. Сердечно-сосудистая недостаточность I степени
3. Клиника сердечной недостаточности IIа степени. Проявления сердечной недостаточности IIб степени
4. Признаки сердечной недостаточности III степени. Течение сердечной недостаточности третьей степени
5. Терапия хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Задачи лечения ХСН
6. Питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Лечебная физкультура при ХСН
7. Наперстянка при сердечно-сосудистой недостаточности. Препараты наперстянки в кардиологии
8. Горицвет при сердечно-сосудистой недостаточности. Строфант и камфора в кардиологии
9. Меркузал, морфин при сердечно-сосудистой недостаточности. Лечение сердечной недостаточности I и II степени
10. Лечение сердечной недостаточности IIб степени. Препараты при ХСН IIб степени
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта