MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение сердечной недостаточности IIб степени. Препараты при ХСН IIб степени

Больные при этой степени подвергаются постельному режиму в стационаре в течение 2—4 недель. Пища должна быть достаточно калорийной и легко усвояемой, давать ее следует дробными порциями.
В связи с наличием отеков и нарушением мочеотделения желательно употребление некоторых пищевых продуктов, оказывающих мочегонное действие: творог (по Яроцкому), картофель с кожурой; хорошо действует также лечение молоком, предложенное С. П. Боткиным и русским врачом Каррелем (3—5 стаканов молока в день с сухарями), в течение 2—4 дней. Соленые продукты запрещаются, дается не больше 2—3 г соли в день. Количество жидкости ограничивается 4 стаканами. Необходимо быстро начать лечение наперстянкой в средних (0,3 в день) или даже больших (0,6—0,7) дозах.

Конечно, приходится считаться с индивидуальной реакцией больного на наперстянку: при быстро наступающей брадикардии, выпадении пульса и тонов (предсердно-желудочковая блокада), а также при бигеминии (каждый второй удар — экстрасистола) необходимо или уменьшить дозу наперстянки, добавить белладонну, или перейти на горицвет, а иногда и на строфант, который мало действует на функцию проводимости сердца. Внутривенное введение строфанта допустимо лишь через 7—10 дней по окончании лечения наперстянкой.
Сердечно-сосудистые средства (камфора, коразол, кофеин) также ускоряют восстановление компенсации.

Следует применять также и мочегонные: диуретин (1,5—2,0 pro die), уксуснокислый калий (Liq. Kalii ace-tici 30,0, Aq. destill. 200,0, по 5 ложек в день). Редко удается избежать назначения сильнодействующего мочегонного — меркузала. Его следует применять внутримышечно или внутривенно по 1—2 мл после предварительного приема больным хлористого аммония (Ammonii chlorati 10,0, Aq. destill. 200,0, выпить в течение 2 дней).

сердечная недостаточность

Если отеки не сходят, а печень увеличена и болезненна, дают меркузал каждые 10 дней и чаще (следить за состоянием почек). Можно назначать меркузал дробными дозами (по 0,3—0,5 мл 3—4 дня подряд). Полезно провести курс внутривенных вливаний 40% раствора глюкозы по 25 мл ежедневно в течение 10—15 дней.

Пиявки (6—8) на область печени облегчают боли в этой области. Для лечения застойного бронхита показаны сухие банки. При обнаружении пневмонических очагов необходимо немедленно назначить сульфаниламидные препараты или пенициллин. При запоре и метеоризме применяются слабительные или клизмы. .Очень нежно действует вазелиновое масло (1—2—3 столовых ложки в день перед едой).

Несмотря на восстановление компенсации, больной должен принимать в течение долгого времени (иногда месяцами и даже годами) малые дозы наперстянки (0,1—0,12 в течение дня) или средние дозы горицвета (адонилена). Указанные малые дозы наперстянки соответствуют приблизительно тому количеству, которое ежедневно выделяется организмом. Таким образом, состояние компенсации поддерживается благодаря созданию в организме постоянного депо наперстянки.

При вспышках ревматического кардита в любой стадии недостаточности кровообращения необходимо применять лечение салициловокислым натрием или пирамидоном. Нужно всегда помнить, что при отеках температура может и не повыситься, несмотря на явный эндокардит.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."


Оглавление темы "Хроническая сердечная недостаточность":
1. Правожелудочковый тип декомпенсации. Проявления правожелудочковой декомпенсации кровотока
2. Левожелудочковый тип декомпенсации. Сердечно-сосудистая недостаточность I степени
3. Клиника сердечной недостаточности IIа степени. Проявления сердечной недостаточности IIб степени
4. Признаки сердечной недостаточности III степени. Течение сердечной недостаточности третьей степени
5. Терапия хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Задачи лечения ХСН
6. Питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Лечебная физкультура при ХСН
7. Наперстянка при сердечно-сосудистой недостаточности. Препараты наперстянки в кардиологии
8. Горицвет при сердечно-сосудистой недостаточности. Строфант и камфора в кардиологии
9. Меркузал, морфин при сердечно-сосудистой недостаточности. Лечение сердечной недостаточности I и II степени
10. Лечение сердечной недостаточности IIб степени. Препараты при ХСН IIб степени
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта