MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Правожелудочковый тип декомпенсации. Проявления правожелудочковой декомпенсации кровотока

Правожелудочковый тип декомпенсации наиболее выражен при сочетании недостаточности двустворчатого клапана с сужением левого предсердно-желудочкового отверстия, когда последнее значительно преобладает. При физическом усилии увеличивается количество циркулирующей, а следовательно1, и притекающей к правому желудочку крови; правый желудочек не справляется с этой нагрузкой, расширяется, выбрасывает в малый круг недостаточное количество крови: наступает аноксемия, гиперкапния, ацидоз и одышка (одышка усилия).
В дальнейшем расширение правого желудочка приобретает длительный характер, одышка наблюдается уже и в покое.

В связи с увеличением притока и уменьшением оттока крови набухают вены, венозное давление повышается, скорость кровотока (особенно в венах) замедляется, использование кислорода тканями увеличивается.

Вследствие замедления кровотока и застоя крови в венулах, главным образом в наиболее удаленных от сердца областях, развивается цианоз, особенно же отчетливо — акроцианоз (синюха пальцев рук и ног, ушей и др.).

правожелудочковая декомпенсация сердца

Самым крупным резервуаром для венозной крови, которую правый желудочек не в состоянии перекачать в малый круг, является печень: она увеличивается очень рано. Уже в начале декомпенсации к концу рабочего дня появляются отеки на голенях. В более поздних фазах декомпенсации скопляется транссудат в полостях (в плевральных мешках, в брюшной полости). Развивающийся застой в почках, головном мозгу и других органах создает сложную клиническую картину расстройства этих органов.

Почти всегда имеет место тахикардия, что вызывает дальнейшее истощение миокарда. Очень часты расстройства ритма, среди которых мерцательная аритмия в сочетании с тахикардией ведет к дальнейшему ухудшению кровообращения. Значительное расширение правого желудочка может осложниться относительной недостаточностью трехстворчатого клапана, ведущей к дальнейшей перегрузке большого круга. Следует отметить, что в связи с патогенезом порока (см. специальную часть) в переполненном маЛом кругу создаются условия для кровохарканий и даже легочных кровотечений.

Когда же в связи со слабостью правого желудочка кровь в большом количестве скопляется в печени и венах большого круга, кровохаркание нередко прекращается.
Распространенные отеки развиваются чаще в тех случаях, когда, помимо сужения отверстия, имеется достаточно выраженная недостаточность двустворчатого клапана.

Помимо пороков предсердно-желудочковых отверстий и других пороков, к развитию сердечно-сосудистой недостаточности по правожелудочковому типу относятся все те болезненные состояния, которые ведут к поражению правого желудочка (болезни миокарда, легочно-сердеч-ный синдром при пневмофиброзе и др.).

- Читать далее "Левожелудочковый тип декомпенсации. Сердечно-сосудистая недостаточность I степени"


Оглавление темы "Хроническая сердечная недостаточность":
1. Правожелудочковый тип декомпенсации. Проявления правожелудочковой декомпенсации кровотока
2. Левожелудочковый тип декомпенсации. Сердечно-сосудистая недостаточность I степени
3. Клиника сердечной недостаточности IIа степени. Проявления сердечной недостаточности IIб степени
4. Признаки сердечной недостаточности III степени. Течение сердечной недостаточности третьей степени
5. Терапия хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Задачи лечения ХСН
6. Питание при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Лечебная физкультура при ХСН
7. Наперстянка при сердечно-сосудистой недостаточности. Препараты наперстянки в кардиологии
8. Горицвет при сердечно-сосудистой недостаточности. Строфант и камфора в кардиологии
9. Меркузал, морфин при сердечно-сосудистой недостаточности. Лечение сердечной недостаточности I и II степени
10. Лечение сердечной недостаточности IIб степени. Препараты при ХСН IIб степени
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта