MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Обмен натрия и калия после резекции легких. Динамика натрия и калия после операции

Изменения в содержании натрия в эритроцитах не зависели от размеров его экскреции и определялись чисто клеточными нарушениями обменных процессов, о чем свидетельствовали сами условия их возникновения и наличие обратной корреляционной зависимости между внутриэритроцитарными концентрациями калия и натрия (к. к. = —0,44).
Размеры нарушений в обмене калия в значительной степени зависели от наличия и интенсивности метаболического ацидоза во время и после операции, а также от накопления натрия в клетках.

Внутриклеточные электролитные изменения оказывали глубокое влияние на состояние КЩР в плане сдвига во внутренней среде организма в сторону метаболического алкалоза; доминирующая роль принадлежала при этом накоплению избыточного натрия. Между величиной BE и содержанием натрия и калия в эритроцитах определялись отчетливые корреляционные связи (к. к.=0,55 и—0,34соответственно).

Через 2 суток после операции выявленные электролитные изменения продолжали нарастать в том же направлении и находились в прямой зависимости от величины операционной кровопотери (при адэкватном кровезамещении) и наличия гемодинамических нарушений во время операции. Изменения эти являлись не столько результатом гормонально обусловленных нарушений экокреции, сколько следствием биохимического повреждения клеток, возникшего в период их острой гипоксии и носящего стойкий характер.

резекция легких

Размеры экскреции обоих электролитов определялись интенсивностью надпочечниковой реакции и величиной клубочковой фильтрации. Кроме того, на степень задержки натрия оказывало влияние насыщение артериальной крови кислородом, а на экскрецию калия — параметры КЩР.

В целом, наиболее стабильными и значимыми были изменения в обмене натрия. Они проявлялись наличием массивной задержки его в организме с накоплением во внутриклеточном секторе, в большой степени предопределяли все другие изменения и с трудом поддавались коррекции.

К исходу недели после операции степень электролитных нарушений зависела от выраженности их на предыдущем сроке наблюдения. Задержка натрия в организме еще продолжалась, хотя была уже меньше и определялась характером течения послеоперационного периода. Содержание натрия в эритроцитах на данном этапе находилось в достоверной связи с размерами его экскреции (к. к. = —0,36), зависело от степени гипоксемии (к. к. = —0,42) и в среднем сохранялось примерно на том же уровне, что и через 2 дня после операции (22,41 ± ±0,82 мэкв/л). Между концентрациями калия и натрия в эритроцитах выявлялась жесткая обратная связь (к. к. = —0,67), т. е. процесс носил четкие черты выраженной трансминерализации.
Накопление избыточного натрия имело место не только во внутри-, но и во внеклеточном секторе, что проявлялось достоверным повышением концентрации его в плазме (147,86± ±0,57 мэкв/л).

Резкое сокращение экскреции калия (31,11 ±4,35 мэкв/с) при достоверном снижении содержания его в эритроцитах (90,54±0,74 мэкв/л) указывали на усугубление в организме дефицита калия и наличие целесообразной физиологической реакции, направленной на его устранение.

- Читать далее "Причины электролитных нарушений после резекции легких. Хроническая эмпиема плевры"


Оглавление темы "Казеомы легких и эмпиема плевры":
1. Казеомы у детей и подростков. Микобактерии туберкулеза при казеомах
2. Рентгенография при казеозе легких. Диагностика казеом легких
3. Эффективность химиотерапии казеом легких. Хирургия казеом легких
4. Классификация казеом легких. Электролитные нарушения после операций по поводу туберкулеза
5. Электролитные нарушения в фтизиохирургии. Электролиты после резекции легких
6. Обмен натрия и калия после резекции легких. Динамика натрия и калия после операции
7. Причины электролитных нарушений после резекции легких. Хроническая эмпиема плевры
8. Лечение хронической эмпиемы плевры. Операции при хронической эмпиеме плевры
9. Предоперационная подготовка при хронической эмпиеме плевры. Плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры
10. Эффективность операций при хронической эмпиеме плевры. Биопсия в торакальной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта