MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Классификация казеом легких. Электролитные нарушения после операций по поводу туберкулеза

На основании тщательного гистологического исследования 53 удаленных округлых туберкулезных образований у 48 больных можно считать, что отнесение их к казеомам наиболее правильно, т. к. они полностью отвечают той характеристике, которая впервые была описана Л. К. Богушем в 1954 году, а именно «казеомой может называться только округлое плотное образование при наличии четко очерченной массы казеоза, отграниченное от окружающей легочной ткани тонкой капсулой».

Согласно классификации М. М. Авербаха (1962) по анатомическому строению у детей и подростков встречаются все три типа казеом солитарные гомогенные (13), солитарные слоистые (17) и конгломерантные (14). У 8 принадлежность к типам казеом определить не удалась из-за выраженного их распада. В казеомах, возникших в период первичной туберкулезной инфекции, нередко сочетались процессы кальцинации и расплавления (18).

В единичных случаях можно было наблюдать процесс оссификации казеоза (3). В 48 казеомах, особенно на внутренней стенке капсулы и отводящего бронха, прилежащей легочной ткани сохранились участки специфической грануляционной ткани с эпителиоидноклеточной, лимфоидной инфильтрацией с отдельными гигантскими клетками.
При микробиологическом исследовании операционного материала 26 больных методом бактериоскопии в казеоме и капсуле обнаружены микобактерии туберкулеза у 18, при посеве рост культуры получен у 7 (Н. М. Макаревич).

Таким образом казеома прогностически представляет опасность, т. к. является источником постоянной специфической сенсибилизации и всегда таит угрозу прогрессирования туберкулезной инфекции, в подростковом возрасте длительно стабильное состояние может смениться обострением, распадом, и бронхогенной диссеминацией процесса.
Морфологические и микробиологические исследования свидетельствуют, что санация организма и туберкулевных очагов под влиянием антибактериальной терапии не достигается.

казеомы легких

Таким образом казеома относится к той форме туберкулеза, при которой имеются прямые показания к операции.
Хирургическое лечение позволяет добиться почти в 100% случаев полного клинического излечения.

Электролитные нарушения после операций по поводу туберкулеза

Состояние электролитного обмена в послеоперационном периоде имеет большое значение, во многом определяя гемодинамику и течение репаративных процессов. Изменения электролитного обмена после операции могут быть связаны как с наличием исходных нарушений, так и с рядом интра- и послеоперационных факторов.

Для изучения путей развития электролитных нарушений в клинике фтизиохирургии были обследованы 216 больных, находившихся на лечении и оперированных в 1 хирургическом отделении ЦНИИТ МЗ РФ, руководимом академиком Л. К. Богушем. Среди обследованных было 163 мужчины и 53 женщины; моложе 41 года было 143 и старше 40 лет—73 больных.

У 26 процесс был ограничен пределами доли легкого, у 38 носил распространенный, часто — двусторонний характер; у 26, помимо хронического деструктивного процесса в легких, имела место туберкулезная эмпиема, развившаяся в результате спонтанного или искусственного пневмоторакса; 108 больных перенесли уже в прошлом от 1 до 7 операций, и к моменту исследования у 24 из них определялись рецидивы кавернозного процесса, а у 84 — несостоятельность культи бронха с развитием эмпиемы остаточной полости и, как правило, прогрессированием процесса в оставшихся отделах легких; у 18 больных при обследовании в институте диагноз туберкулеза не подтвердился и был заменен на хронические нагноительные заболевания или рак легких.
Среди больных туберкулезом давность заболевания у 22 не превышала 2 лет, у 34 составляла 3—5, у 54—6—10 и у 88 была более 10 лет.

- Читать далее "Электролитные нарушения в фтизиохирургии. Электролиты после резекции легких"


Оглавление темы "Казеомы легких и эмпиема плевры":
1. Казеомы у детей и подростков. Микобактерии туберкулеза при казеомах
2. Рентгенография при казеозе легких. Диагностика казеом легких
3. Эффективность химиотерапии казеом легких. Хирургия казеом легких
4. Классификация казеом легких. Электролитные нарушения после операций по поводу туберкулеза
5. Электролитные нарушения в фтизиохирургии. Электролиты после резекции легких
6. Обмен натрия и калия после резекции легких. Динамика натрия и калия после операции
7. Причины электролитных нарушений после резекции легких. Хроническая эмпиема плевры
8. Лечение хронической эмпиемы плевры. Операции при хронической эмпиеме плевры
9. Предоперационная подготовка при хронической эмпиеме плевры. Плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры
10. Эффективность операций при хронической эмпиеме плевры. Биопсия в торакальной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта