MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Казеомы у детей и подростков. Микобактерии туберкулеза при казеомах

Казеома — своеобразная форма легочного туберкулеза. У детей и подростков они могут развиваться в период как первичной, так и вторичной инфекции. Развитие казеом в легком и их учащение за последние годы является ярким отражением измененной реактивности и иммунобиологического состояния детского организма.

Пути формирования и морфологическая структура казеом различны, (М. М. Авербах, 1962, 1969). У детей чаще образование инкапсулированного казеозного очага происходит на месте первичного казеозно-пневмонического процесса, реже из группы очагов и инфильтратов и почти не встречается развитие их путем заживления каверн. (Л. К. Богуш, 1954, 1959, 1960, 1969; К. В. Помельцов, 1955; А. И. Абрикосов, А. И. Струков, 1961; М. М. Авербах, М. Л. Шулутко, Т. А. Панфилова, 1962; И. М. Слепуха с соавт., 1965.

В данной работе обобщен опыт хирургического лечения 48 детей и подростков с казеомами легких, что составляет 20,8% по отношению к общему числу оперированных больных этой возрастной группы. Среди больных преобладали дети (40) в возрасте от 7 до 15 лет, подростков 15—17 лет было 8 человек. Девочек 26, мальчиков 22.

Туберкулез легких у большинства больных (39) был выявлен уже в фазе инкапсуляции казеозных масс. Только у 9 прослежено формирование округлых фокусов из инфильтративно-пневмонического (7) и очагового (2) процессов на фоне проводимой антибактериальной терапии. По-видимому, развитие казеозного процесса в легком у 20 детей из очагов семейного контакта в значительной степени было обусловлено массивным инфицированием в раннем детском возрасте.

микобактерии туберкулеза

Клиническое проявление казеом различно. В основном для них характерны умеренно выраженные признаки туберкулезной интоксикации, неустойчивая температуря у 27. Вне фазы обострения для казеом характерно бессимптомное течение, вследствие чего обнаружение их является случайной находкой при профилактическом осмотре (13).

Казеома как потенциально опасный очаг прогрессирования туберкулеза, при расплавлении особенно остро протекает в подростковом возрасте (8). У всех подростков процесс выявлен в фазе расплавления творожистого казеоза, распада, диссеминации и бацилловыделения.

Патологические сдвиги в картине крови отмечались умеренно выраженным лейкоцитозом до 11500 (23), ускоренной РОЭ (9), палочкоядерным сдвигом (8), эозинофилией до 7 (6), лимфопенией, отражая активную фазу специфического процесса.

Туберкулиновые пробы — кожная градуированная, внутрикожная с 5ТЕ и в разведении 1 : 2000 выявляли в основном слабую и средней интенсивности и только у 10 была гиперергическая реакция. К сожалению, туберкулиновые комплексные методы исследования (гемо- и протеинотуберкулиновые тесты) на определение скрытой активности специфического процесса не вскрывают ее. Между тем, при морфологическом изучении удаленных казеом чаще определялись признаки активности туберкулеза — расплавление казеоза, образование фигурной полости распада, лимфоидная и эпителиоидноклеточная грануляция на внутренней стенке капсулы, специфическое паражение дренирущего бронха.
Микобактерии туберкулеза при поступлении определялись лишь у 9 больных и только в промывных водах желудка и бронхов. Нахождение БК характеризовало фазу распада казеомы.

- Читать далее "Рентгенография при казеозе легких. Диагностика казеом легких"


Оглавление темы "Казеомы легких и эмпиема плевры":
1. Казеомы у детей и подростков. Микобактерии туберкулеза при казеомах
2. Рентгенография при казеозе легких. Диагностика казеом легких
3. Эффективность химиотерапии казеом легких. Хирургия казеом легких
4. Классификация казеом легких. Электролитные нарушения после операций по поводу туберкулеза
5. Электролитные нарушения в фтизиохирургии. Электролиты после резекции легких
6. Обмен натрия и калия после резекции легких. Динамика натрия и калия после операции
7. Причины электролитных нарушений после резекции легких. Хроническая эмпиема плевры
8. Лечение хронической эмпиемы плевры. Операции при хронической эмпиеме плевры
9. Предоперационная подготовка при хронической эмпиеме плевры. Плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры
10. Эффективность операций при хронической эмпиеме плевры. Биопсия в торакальной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта