MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лечение хронической эмпиемы плевры. Операции при хронической эмпиеме плевры

Продолжительная комплексная консервативная терапия у этих больных не оказала существенного положительного влияния как на общее состояние, так и на динамику плеврального и легочного процесса.
Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о запущенности легочно-плеврального процесса и тяжелом состоянии больных. Это явилось причиной неоперабильности, главным образом, вследствие необоснованной длительной и неэффективной консервативной терапии и несвоевременного перевода больных для хирургического лечения.

Во второй группе было 116 больных в возрасте от 3 до 50 лет, которым произведена плеврэктомия или плеврэктомия с резекцией части легкого. Продолжительность эмпиемы до поступления в клинику колебалась от 2 месяцев до 22 лет. В сроки до 6 месяцев от начала заболевания поступил только 21 больной (18,1%). Причинами эмпием явились осложнения искусственного пневмоторакса — у 36 больных, спонтанного пневмоторакса—41, экссудативного плеврита—33, другие причины — у 7 больных.

Следует отметить, что у 17 больных из 36 эмпиема возникла через 2 месяца — 12 лет после прекращения эффективного искусственного пневмоторакса. Следовательно, после его прекращения нередко остаются остаточные полости, которые обычно трактуются как плевральные наложения и где в последующем возможно развитие гнойного процесса. Необходимо подчеркнуть, что в последние годы заметно повысился удельный вес эмпием плевры после спонтанного пневмоторакса туберкулезной и неспецифической этиологии, особенно у детей и подростков.

хроническая эмпиема плевры

У 85 больных (73,3%) в легком на стороне эмпиемы имелись различные активные туберкулезные изменения, в том числе кавернозный процесс и разрушенное легкое — у 40. В противоположном легком специфический процесс выявлен у 59 больных (50,9%), из них очаговый туберкулез — у 39, диссеминированный—10, туберкулома—2 и каверна — у 8. Микобактерии туберкулеза в плевральном содержимом обнаружены у 28 больных (24,1%), в мокроте — у 42 (35,3%).
Большинство больных поступило в клинику с выраженной гнойной и туберкулезной интоксикацией, температурной реакцией, изменениями гемограммы.

Приведенные данные убедительно показывают, что у большинства наших больных имелась длительная и тяжелая сочетанная легочно-плевральная патология, при которой были исчерпаны все возможности консервативной терапии — антибактериальной, аспирационной и др.

В процессе предоперационной подготовки по данным клинико-рентгенолотических, бронхологических и функциональных исследований определялась активность и распространенность процесса, выявлялись скрытые функциональные; возможности организма и наличие противопоказаний к оперативному (вмешательству, а также намечалось целенаправленное проведение необходимых лечебных мероприятий.

В предоперационном периоде проводилось комплексное лечение, основными компонентами которого служили: антибактериальная терапия (антибиотики, туберкулостатические препараты), общеукрепляющая (витамины, переливание плазмы, крови, кровозаменителей), сердечно-сосудистая, дисенсибилизирующая, кислородотерапия. Важное внимание уделялось систематической санации полости эмпиемы антибиотиками, антисептическими растворами с использованием протеолитических ферментов. В среднем сроки предоперационной подготовки колебались от 2 до 4 месяцев.

- Читать далее "Предоперационная подготовка при хронической эмпиеме плевры. Плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры"


Оглавление темы "Казеомы легких и эмпиема плевры":
1. Казеомы у детей и подростков. Микобактерии туберкулеза при казеомах
2. Рентгенография при казеозе легких. Диагностика казеом легких
3. Эффективность химиотерапии казеом легких. Хирургия казеом легких
4. Классификация казеом легких. Электролитные нарушения после операций по поводу туберкулеза
5. Электролитные нарушения в фтизиохирургии. Электролиты после резекции легких
6. Обмен натрия и калия после резекции легких. Динамика натрия и калия после операции
7. Причины электролитных нарушений после резекции легких. Хроническая эмпиема плевры
8. Лечение хронической эмпиемы плевры. Операции при хронической эмпиеме плевры
9. Предоперационная подготовка при хронической эмпиеме плевры. Плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры
10. Эффективность операций при хронической эмпиеме плевры. Биопсия в торакальной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта