MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Рентгенография при казеозе легких. Диагностика казеом легких

Рентгенологическая картина казеом не однотипна. У 48 больных было установлено 53 казеозных фокуса в легком. Казеомы, развившиеся в период первичной туберкулезной инфекции, как правило, были одиночными, по две и больше казеом в одной доле мы встретили только у 5 подростков. Двустороннее поражение было выявлено у одного ребенка. Все казеомы просматривались в виде округлой или овальной формы интенсивной тени на фоне мало измененной легочной ткани. Вкрапление солей извести носили характер мелкозернистых или глыбчатых кальцинатов с неравномерным распределением их по периферии фокуса.

В единичных случаях встречались одиночные кальцинаты в центре фокуса. Полости распада секвестирирующего типа, располагались эксцентрично у 12. По величине казеомы варьировали от 2 до 7 см, у большинства больных преобладали казеомы в 3—4 см диаметром. Для казеом, возникших в период первичной туберкулезной инфекции, более характерно наличие тяжистой «дорожки», идущей к корню легкого, ото ходу которой и в окружающей легочной ткани просматриваются мелкие кальцинаты очагов лимфогематогенной диссеминации и более выраженные пневмосклеротические изменения.

Внутригрудные лимфатические узлы несколько увеличены, в них были обнаружены остатки казеоза с незаконченной кальцинацией. По локализации казеомы располагались: в верхних долях—28, в нижних долях—17 и единичные в средней доле—3, преимущественно в правом легком—33, слева реже—15.

казеомы легких

Локализация по сегментам зависела от периода развития казеозного фокуса в летком. Казеомы, развившиеся на месте осумкованного первичного инфильтративно-пневмонического процесса, локализовались в шестом (9), третьем (8), базальных сегментах (8) и несколько реже выявлялись во втором и первом (6), в сегментах средней доли (3). Локализация казеом, развившихся в период вторичной инфекции, была преимущественно верхне-долевая во втором и первом сегментах (13), в базальных сегментах у 2.

При бронхоскопии, проведенной 26 больным, у 17 диагностированы специфические (13) и неспецифические (4) поражения в крупных бронхах. У больных с инфильтративными изменениями на слизистой бронха операция произведена после излечения эндобронхита и повторного эндоскопического контроля.

С момента выявления туберкулеза, до операции всем проводилась антибактериальная терапия в сроки от 1,5 года до 12 лет, в среднем. У половины больных 2—4 года при регулярном приеме препаратов. Лечение проводилось как правило основными препаратами 1 ряда, у половины больных в комбинации с препаратами второго ряда, в 'сочетании с гормональными препаратами АКТГ, преднизолон, кортизон у 12, с витамином Д2 у 5. У 5 больных химиопрепараты вводились внутривенно. Таким образом, специфическая химиотерапия, прослеженная у больных в сроки от 3-х месяцев до 3-х лет в условиях клиники, не выявила признаков рассасывания казеозных масс.

Наоборот, отмечено прогрессирование процесса в виде увеличения фокуса и распада, обсеменения у 8-ми больных. Усиление кальцинации, некоторое уменьшение размеров казеом, рассасывание перифокального воспаления, излечения туберкулеза бронха, удалось определить только у 6-ти детей.

- Читать далее "Эффективность химиотерапии казеом легких. Хирургия казеом легких"


Оглавление темы "Казеомы легких и эмпиема плевры":
1. Казеомы у детей и подростков. Микобактерии туберкулеза при казеомах
2. Рентгенография при казеозе легких. Диагностика казеом легких
3. Эффективность химиотерапии казеом легких. Хирургия казеом легких
4. Классификация казеом легких. Электролитные нарушения после операций по поводу туберкулеза
5. Электролитные нарушения в фтизиохирургии. Электролиты после резекции легких
6. Обмен натрия и калия после резекции легких. Динамика натрия и калия после операции
7. Причины электролитных нарушений после резекции легких. Хроническая эмпиема плевры
8. Лечение хронической эмпиемы плевры. Операции при хронической эмпиеме плевры
9. Предоперационная подготовка при хронической эмпиеме плевры. Плеврэктомия при хронической эмпиеме плевры
10. Эффективность операций при хронической эмпиеме плевры. Биопсия в торакальной хирургии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта